1971 г. Иракская катастрофа с отравленным зерном - 1971 Iraq poison grain disaster
Катастрофа с отравленным зерном в Ираке в 1971 году была массовым инцидентом с отравлением метилртутью, который начался в конце 1971 года. Зерно, обработанное фунгицидом метилртути и никогда не предназначавшееся для употребления в пищу, было импортировано в Ирак в виде посевного зерна из Мексики и США . Из-за ряда факторов, включая маркировку на иностранном языке и позднее распространение в рамках цикла выращивания, это токсичное зерно употреблялось в пищу жителями Ирака в сельских районах. Люди страдали парестезией (онемением кожи), атаксией (отсутствием координации движений мышц) и потерей зрения - симптомами, аналогичными тем, которые наблюдались при поражении Японии болезнью Минамата . Зарегистрированное число погибших составило 459 человек, но предполагаются цифры, по крайней мере, в десять раз больше. Отравление 1971 года было крупнейшей катастрофой, связанной с отравлением ртутью, когда оно произошло: пик заболеваемости пришелся на январь и февраль 1972 года и прекратился к концу марта.
В отчетах после стихийного бедствия рекомендовалось более жесткое регулирование, лучшая маркировка и обращение с обработанным ртутью зерном, а также более широкое участие Всемирной организации здравоохранения в мониторинге и предотвращении случаев отравления. Расследование подтвердило особую опасность для плода и маленьких детей.
Контекст
Свойства ртути делают ее эффективным фунгицидом . Метилртуть была запрещена в Швеции в 1966 году, первой стране, которая сделала это, а затем в Соединенном Королевстве в 1971 году. Предыдущие инциденты с отравлением ртутью имели место в Ираке в 1956 и 1960 годах. В 1956 году было зарегистрировано около 200 случаев и 70 случаев. летальные исходы; в 1960 г. было зарегистрировано 1000 случаев заболевания и 200 летальных исходов, в обоих случаях из-за соединений этилртути . Среди рекомендаций, сделанных после инцидента 1960 года, было окрашивать любое токсичное зерно для облегчения идентификации. До инцидента 1971 года во всем мире было зарегистрировано около 200–300 случаев отравления метилртутью. Засуха привела к сокращению урожая в 1969 году, затронув 500 000 человек, а в 1970 году Саддам Хусейн , поскольку правительство отказалось. 2 позади Ахмеда Хасана аль-Бакра решили импортировать посевное зерно, покрытое ртутью, на конец посевного сезона 1971 года. Сам Хусейн, возможно, работал в Министерстве сельского хозяйства после инцидента 1960 года.
Причины
Около 95 000 тонн (93 000 длинных тонн; 105 000 коротких тонн) зерна (73 201 тонна зерна пшеницы и 22 262 тонны ячменя ), окрашенных в розово-оранжевый оттенок, были отправлены в Ирак из США и Мексики . Пшеница прибыла в Басру на SS Trade Carrier с 16 сентября по 15 октября, ячмень - с 22 октября по 24 ноября 1971 года. Правительство Ирака выбрало Mexipak, высокоурожайные семена пшеницы, выращенные в Мексике Норманом Борлоугом . Семена содержали в среднем 7,9 мкг / г ртути, а некоторые образцы содержали почти вдвое больше. Решение использовать зерно, покрытое ртутью, было принято правительством Ирака, а не поставщиком, компанией Cargill . Три северных мухафазы Ниневия , Киркук и Эрбиль вместе получили более половины грузов. Факторами, способствовавшими развитию эпидемии, было то, что раздача началась поздно, и много зерна прибыло после посевного сезона с октября по ноябрь.
Фермеры, державшие отравленное зерно, вместо этого предлагали его своим семьям в качестве еды, поскольку их собственные посевы были завершены. Раздача была поспешной и открытой, зерно раздавалось бесплатно или с оплатой натурой. Некоторые фермеры даже продавали собственное зерно, чтобы урожай нового зерна не обесценил их старые сорта. Из-за этого они зависели от испорченного зерна на зиму. Многие иракцы либо не подозревали о значительном риске для здоровья, либо проигнорировали предупреждения. Первоначально фермеры должны были подтвердить отпечатком большого пальца или подписью, что они понимают, что зерно было ядом, но, согласно некоторым источникам, дистрибьюторы не запрашивали такого указания. Предупреждения на мешках были на испанском и английском языках, совершенно непонятные, или включали черно-белый рисунок черепа и скрещенных костей , который ничего не значил для иракцев. Длительный бессимптомный латентный период отравления ртутью мог дать фермерам ложное чувство безопасности, когда животные, которых кормили зерном, поначалу казались здоровыми. Красный краситель смыл зерна; ртуть не сделала. Следовательно, мытье могло дать только видимость удаления яда.
Ртуть попадала в организм при употреблении домашнего хлеба, мяса и других продуктов животного происхождения, полученных от домашнего скота с обработанным ячменем, овощей, выращенных из почвы, загрязненной ртутью, диких птиц, которые питались зерном, и рыбы, пойманной в реках, каналах и озерах, в которые обработанное зерно было сброшено фермерами. Вдыхание пыли измельченных семян было одним из факторов, способствующих фермерам во время посева и измельчения. Считается, что потребление молотого зерна в домашнем хлебе было основным источником токсичности, поскольку в городских районах, где государственные поставки муки регулировались коммерчески, не было зарегистрировано ни одного случая.
Симптомы, вспышка и лечение
Воздействие ртути длилось некоторое время - латентный период между приемом внутрь и появлением первых симптомов (обычно парестезия - онемение конечностей) составлял от 16 до 38 дней. Парестезия была преобладающим симптомом в менее серьезных случаях. К худшим случаям относились атаксия (обычно потеря равновесия), слепота или снижение зрения и смерть в результате отказа центральной нервной системы . От 20 до 40 мг ртути считается достаточным для лечения парестезии (от 0,5 до 0,8 мг / кг веса тела). В среднем пострадавшие потребляли около 20 кг хлеба; предоставленных 73 000 тонн было бы достаточно для более чем 3 миллионов случаев.
В больницу в Киркуке поступило большое количество пациентов с симптомами, выявленными врачами после вспышки болезни 1960 года. Первый случай отравления алкилртутью поступил в больницу 21 декабря. К 26 декабря больница вынесла конкретное предупреждение правительству. К январю 1972 года правительство начало настоятельно предупреждать население о том, чтобы не есть зерно, хотя в депешах не упоминалось о большом количестве уже больных. Иракская армия вскоре приказала утилизацию зерна и в конце концов объявила смертную казнь для тех , кто нашла его продажу. Фермеры сбрасывали свои запасы везде, где это было возможно, и вскоре вода попала в водопровод (особенно в реку Тигр ), что вызвало дополнительные проблемы. Правительство запретило выпуск новостей и предоставило мало информации о вспышке болезни.
Всемирная организация здравоохранения оказывала помощь иракскому правительству через поставку лекарственных средств, аналитического оборудования и опыта. Было испробовано много новых методов лечения, поскольку существующие методы отравления тяжелыми металлами не были особенно эффективными. Димеркапрол был назначен нескольким пациентам, но их состояние резко ухудшилось. После вспышки он был исключен в качестве лечения такого рода отравлений. Политиоловые смолы, пеницилламин и димеркапролсульфонат - все помогли, но, как полагают, в значительной степени не повлияли на общее выздоровление и результаты. Диализ был протестирован на нескольких пациентах в конце периода лечения, но они не показали клинического улучшения. Результат всех процедур был различным: у одних пациентов уровень ртути в крови резко снизился, а у других эффект был незначительным. Все пациенты получали периоды лечения, перемежающиеся периодами непрофессионала; В будущих случаях предлагалось продолжить лечение. Позднее лечение было менее эффективным в снижении токсичности крови.
Последствия
6530 пациентов поступили в больницы с отравлением, зарегистрировано 459 смертельных случаев. Пик заболеваемости достиг сотни в день в январе и в основном уменьшился к началу марта. Последний вход был 27 марта; госпитализация представлена всеми возрастными и гендерными слоями, хотя лица в возрасте до десяти лет составляют треть принятых случаев. Это число «безусловно занижено» из-за доступности стационарного лечения, переполненности больниц и отсутствия доверия к лечению. В наиболее пострадавших районах распространенность составила 28%, а смертность - 21% случаев. Некоторые иракские врачи считают, что количество случаев заболевания и смертельных исходов по крайней мере в десять раз меньше, возможно, 100 000 случаев повреждения головного мозга. Одна из предполагаемых причин огромного расхождения между сообщаемым и предполагаемым числом смертей - это иракский обычай, распространенный на значительной части Ближнего Востока, когда человек умирает дома, когда это возможно. Смерти в домашних условиях не регистрировались бы.
Большое количество пациентов с незначительными симптомами полностью выздоровели; улучшились те, у кого были более серьезные симптомы. Это противоречило ожидаемым результатам, в значительной степени основанным на анализе болезни Минамата в Японии . У мальчиков с уровнем ртути ниже клинического отравления было отмечено снижение успеваемости в школе, хотя эта корреляция не могла быть подтверждена. У младенцев отравление ртутью вызвало поражение центральной нервной системы . Относительно низкие дозы вызвали замедление развития у детей и нарушение рефлексов. С тех пор были разработаны различные методы лечения отравления ртутью, и «синдром тихого ребенка», характеризующийся тем, что ребенок никогда не плачет, в настоящее время является признанным симптомом повреждения мозга, вызванного метилртутью. Постоянные рекомендации органов по регулированию пищевых продуктов касаются потребления беременными женщинами и детьми грудного возраста с учетом особой восприимчивости плодов и младенцев к отравлению метилртутью. Данные из Ирака подтвердили, что метилртуть может передаваться ребенку в утробе матери, а уровни ртути у новорожденного ребенка были равны или выше, чем у матери.
В 1974 г. на совместном заседании Продовольственной и сельскохозяйственной организации (ФАО) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) было вынесено несколько рекомендаций по предотвращению подобной вспышки. Они включали в себя подчеркивание важности маркировки пакетов на местном языке и с использованием предупреждающих символов, понятных в местном масштабе. Была изучена возможность добавки, создающей сильный горький вкус. Встреча призвала правительства строго регулировать использование метил- и этилртути в своих странах, включая ограничение использования там, где нет другой разумной альтернативы. Он также рекомендовал участие ФАО и ВОЗ в оказании помощи национальным правительствам в регулировании и обеспечении соблюдения, а также в создании национальных токсикологических центров. 9–13 ноября в Багдаде прошла конференция по интоксикации семенами, обработанными алкилртутью . Она поддержала рекомендации отчета ФАО / ВОЗ и предложила местным и национальным средствам массовой информации освещать вспышки, в том числе их масштабы и симптомы; он считал распространение этой информации решающим. В нем также изложен общий план сбора соответствующей информации с мест и потенциального анализа для дальнейшего исследования. Он призвал национальные правительства использовать участие ВОЗ там, где это возможно, и ясно дал понять правительствам стран мира, что «ни одна страна не должна чувствовать, что на нее возложат какую-либо вину за то, что она допустила возникновение вспышки».
Смотрите также
использованная литература