Абдоминальная мигрень - Abdominal migraine

Абдоминальная мигрень - это психогенное болевое расстройство. В первую очередь это касается детей . В основном это вызывает приступы боли в животе без сопутствующей головной боли . Это вызвано психологическим стрессом с факторами риска, включая другие психические расстройства и психологическую травму в результате жестокого обращения . Подтвердить диагноз сложно, поскольку его симптомы неспецифичны, и до постановки диагноза может пройти время. Кратковременное лечение включает обезболивание и избегание яркого света. Долгосрочное лечение предполагает устранение основной психогенной причины. У взрослых заболевание встречается редко . Средний возраст постановки диагноза - 7 лет.

Признаки и симптомы

Симптомы абдоминальной мигрени могут включать:

• Боль в животе .
• Тошнота .
• Рвота .
• Головная боль .
• Светочувствительность .
• Потеря аппетита .
• Бледность .

Это происходит в отдельных эпизодах. Это может существенно повлиять на повседневную жизнь. Обычно это не сопровождается головной болью. Индекс массы тела обычно не изменяется, а физическое развитие в норме.

Причины

Общие триггеры мигрени могут вызывать абдоминальную мигрень. Психологический стресс (например, в школе ), смена места жительства (например, путешествие), изменение режима сна и упражнения, когда это нежелательно, - все это может вызвать абдоминальную мигрень.

Патофизиология

Абдоминальная мигрень - это разновидность психогенной боли .

Абдоминальная мигрень связана со многими психическими расстройствами , такими как депрессия и генерализованное тревожное расстройство . Это также может быть связано с психосоциальными проблемами и психологической травмой в результате жестокого обращения .

Диагностика

Как и в случае с другими типами мигрени, не существует диагностических тестов для выявления абдоминальной мигрени. Диагноз основывается на симптомах, семейном анамнезе мигрени и устранении других возможных причин. Для постановки диагноза может потребоваться время, поскольку симптомы не характерны для абдоминальной мигрени.

Диагностические критерии Международной классификации расстройств головной боли :

A. Не менее 5 атак, соответствующих критерию BD.

Б. Приступы боли в животе продолжительностью 1–72 часа (без лечения или безуспешно)

C. Боль в животе имеет все следующие характеристики:

1. срединное расположение, околопупочное или плохо локализованное

2. тусклое или «просто больное» качество

3. умеренная или тяжелая интенсивность

D. Во время боли в животе не менее 2 из следующих:

1. потеря аппетита

2. тошнота

3. рвота

4. бледность

E. Не связано с другим заболеванием

Дифференциальная диагностика

Абдоминальную мигрень следует отличать от других причин хронической или повторяющейся боли в животе, таких как синдром раздраженного кишечника , язвенная болезнь и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь . Его также следует отличать от причин острой боли в животе, такой как аппендицит - неправильный диагноз может привести к ненужной аппендэктомии .

Уход

В ближайщем будущем

У некоторых пациентов обезболивание может быть эффективным при абдоминальной мигрени. Избегание яркого света имеет краткосрочный положительный эффект.

Длительный срок

Абдоминальную мигрень можно лечить путем устранения основной психогенной причины. Очень полезно избегать триггеров. В редких случаях можно использовать такие лекарства, как пизотифен , пропанолол и ципрогептадин .

Прогноз

Эпизоды абдоминальной мигрени почти всегда проходят через некоторое время. У большинства пациентов со временем он проходит навсегда.

Эпидемиология

Абдоминальная мигрень в первую очередь поражает детей , у которых она является частой причиной хронических болей в животе . Среди детей он может составлять от 9% до 1%. У взрослых встречается редко . Однако дети с диагнозом абдоминальная мигрень могут страдать от мигрени во взрослом возрасте. Средний возраст постановки диагноза - 7 лет. Похоже, что это немного чаще встречается у женщин .

История

Это состояние было впервые описано в 1921 году Бьюкененом. Когда-то это считалось спорным диагнозом. Однако в настоящее время он считается частой причиной хронической боли в животе у детей.

использованная литература