Кокцигэктомия - Coccygectomy
| Кокцигэктомия | |
|---|---|
| Специальность | хирургическая онкология |
Копчикэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляется копчик или копчик. Считается необходимым лечением тератомы крестцово-копчикового отдела и других опухолей половых клеток, возникающих из копчика. Кокцигэктомия - это последнее средство лечения кокцидинии (боли в копчике), которое не поддается консервативному лечению. Нехирургические методы лечения включают использование подушек сиденья, внешние или внутренние манипуляции и массаж копчика и прикрепленных мышц, лекарства, вводимые путем местных инъекций под рентгеноскопическим контролем, и лекарства через рот.
Для удаления копчика делается разрез от кончика копчика до его сочленения с крестцом. Копчик отделяется от окружающих тканей, отсекается в месте соединения с крестцом и удаляется. Если кончик крестца неровный, его опиливают. Рана послойно ушита.
Осложнения и риски
Как и при любой операции под наркозом, есть риски, связанные с самой общей анестезией . Дополнительным возможным осложнением кокцигэктомии является инфекция в месте операции из-за близости этого места к анальному отверстию, что приводит к заражению бактериями из фекалий пациента. Анализ 24 исследований кокцигэктомии (охватывающих 702 пациента) показал, что 19 исследований (охватывающих 493 пациента) сообщили о частоте послеоперационных инфекций, в то время как другие пять исследований дали неполную информацию. Среди пациентов в 19 исследованиях с полной информацией частота инфицирования составила 12%. В большинстве случаев инфекция была поверхностной, но 4% операций вызывали инфекцию, которая требовала повторного хирургического вмешательства для лечения инфекции. Однако было показано, что использование профилактических антибиотиков, предоперационная ректальная клизма, закрытие раны в два слоя и использование местного кожного клея снижает скорость инфицирования до 0%.
У взрослых, перенесших кокцигэктомию, одним редким осложнением является последующая грыжа промежности или копчиковая грыжа. При этих грыжах кишечник или другое тазовое содержимое выпячивается вниз и выходит из таза через ослабленное тазовое дно. Об этом осложнении не сообщалось у лиц, перенесших копчикэктомию в младенчестве или детстве. Более легкая версия грыжи - это просто выпадение (провисание) тазового дна. Для лечения этих грыж описаны различные хирургические методы.
Показатели успеха
В прошлом операция копчикэктомии имела плохую репутацию, и некоторые врачи до сих пор советуют избегать операции. Однако текущие данные клинических испытаний показывают, что процент успеха составляет от 50 до 90%, процент, который возрастает до 80-90% у пациентов, которые считаются «хорошими кандидатами» на такого рода операции. В исследовании, опубликованном в 2001 году, охватившем 702 пациента, были получены хорошие или отличные результаты в 83% случаев.