Коррекционная медицина - Correctional nursing
Медицинский уход в исправительных учреждениях , иногда называемый судебно-медицинским уходом , представляет собой специализированную область сестринского ухода, которая включает в себя заботу о медицинских и психических потребностях задержанных и заключенных . Эти медсестры работают в различных условиях, таких как тюрьмы, тюрьмы и центры содержания под стражей несовершеннолетних . В этих исправительных учреждениях медсестры являются основными поставщиками медицинских услуг. Эти медсестры также работают с потерпевшими и помогают давать показания свидетелей-экспертов и участвуют в различных юридических делах, включая споры об отцовстве и травмы на рабочем месте.
Роли
Исправительные учреждения сильно различаются по размеру и населению. Соответственно, существует широкий спектр ролей, которые выполняют медсестры исправительных учреждений. Некоторые учреждения размером с небольшой город и включают в себя больницу со стационаром и отделениями неотложной помощи. Большинство медсестер исправительных учреждений делятся на четыре категории: скрининг на приемной, клиницисты по оказанию хронической помощи, прием лекарств и амбулаторное лечение (часто называемое «вызовом больного»).
Входной скрининг
Входной скрининг часто называют «приемом и выпуском». Как правило, все заключенные, впервые попавшие в учреждение, проходят обследование медсестрой перед тем, как быть помещены в их жилищную единицу. В рамках этого процесса медсестры проверяют заключенных на предмет различных неотложных медицинских и психических потребностей, таких как отмена алкоголя или наркотиков, суицидальный потенциал, травмы, инфекционные заболевания и необходимость в хронических лекарствах. Офицеры содержания под стражей используют эту информацию, чтобы решить, какая часть учреждения подходит для размещения, иногда инициируя перемещение в другое учреждение, если медицинские или психические потребности заключенного не могут быть удовлетворены при первоначальном размещении. Медсестра, проводящая обследование при поступлении, обычно назначает заключенного на прием к врачу для получения подробного анамнеза и физического состояния в зависимости от потребностей заключенного и наличия хронических заболеваний.
Клиницисты по лечению хронических заболеваний
Заключенные с хроническими проблемами со здоровьем ( астма , диабет , высокое кровяное давление и т. Д.) Обычно регулярно посещают клиники для хронических больных. Медсестры проводят здесь оценку состояния пациентов и проводят разъяснения по поводу хронических проблем со здоровьем. Как правило, эти клиники контролируются врачом или другим поставщиком услуг среднего звена, например практикующей медсестрой .
Администрация лекарств
В исправительных учреждениях можно злоупотреблять лекарствами, даже безрецептурными. Чаще всего лекарства вводятся пациентам через пропускную книжку или через линию таблеток. В установленное время в течение дня заключенные, которым требуются лекарства, либо обращаются к медсестре, находящейся в центре медицинского отделения, либо получают свои дозы в своем жилищном блоке. В зонах повышенной безопасности, где пациенты в основном ограничены клетками и движение более ограничено, лекарства вводятся на переднем плане камеры.
Вызов медсестры
Заключенные, которым требуется временная медицинская помощь, обычно следуют процедуре, называемой «Вызов больного». Заключенные обращаются за лечением, как правило, путем заполнения анкеты («Заявление о болезни»), и их осматривает медсестра. Большинство учреждений имеют стандартизованные протоколы, которые позволяют принимать безрецептурные лекарства от простых состояний, таких как головная боль , микоз и запор, без необходимости общения с продвинутым поставщиком медицинских услуг, например с врачом. Оценка более серьезного состояния или состояния, выходящего за рамки протоколов, будет направлена поставщику медицинских услуг для дальнейшей оценки.
Коррекционная медицина и психические заболевания
Согласно отчетам Национального альянса психического здоровья, в 2019 году примерно 40% всех людей с психическими заболеваниями будут привлечены к системе уголовного правосудия (2 миллиона). Из заключенных, содержащихся в различных учреждениях, 25% страдают психическими заболеваниями (550 000 в любой день). В 2017 году правительства штатов и федеральное правительство заплатили более 150 миллиардов долларов за заключение этих людей, и их пребывание в системе обычно в 4 раза дольше, чем у других пациентов.
Лечить таких пациентов довольно сложно. Тюрьмы полагаются на безопасность, а не на здравоохранение, а проявление заботы со стороны медсестер ограничено из-за бюджетных ограничений, ограничений для пациентов и этических неопределенностей. Уход за ними еще более усложняется тем фактом, что многие заключенные в исправительных учреждениях утратили свои права и ограничены в том, что им разрешено получать, и в степени их ухода, что ведет к дегуманизации пациентов. Еще одна основная проблема лечения психических заболеваний в исправительных учреждениях - это тесная связь с этими пациентами и вероятность того, что они окажутся в одиночном заключении, что значительно усугубит их психическое состояние. Медсестры, обучающиеся в системе уголовного правосудия, должны быть готовы к решению этих проблем в их повседневной практике.
Общие карьеры в исправительной медсестре
Когда дело доходит до создания карьеры в исправительной / судебной медсестре, есть много возможностей, которыми можно воспользоваться, включая медсестру-эксперта по сексуальному насилию, судебно-медицинскую экспертизу, медсестру-коронер, медсестру-поверенного или судебную медсестру.
Общественное здравоохранение - заключенные
Когда человек попадает в исправительное учреждение, присутствие медицинской помощи не должно исчезать. Пациенты в тюрьмах подвергаются большему риску осложнений со здоровьем, особенно если есть нелеченные хронические заболевания. Некоторые из наиболее распространенных проблем со здоровьем заключенных включают инфекционные заболевания, включая ВИЧ, гепатит и туберкулез. Это остается проблемой для этой группы населения из-за того, что заключенные практикуют рискованное поведение, включая незащищенные половые контакты. Среди взрослых заключенных старшего возраста (в данной подгруппе учитывается возраст от 50 лет и старше) к распространенным хроническим заболеваниям, о которых сообщается, относятся диабет, гипертония, артрит, рак и респираторные заболевания, включая астму и эмфизему.
Что касается заключенных-женщин, необходимо учитывать другие факторы, чтобы обеспечить их общее состояние здоровья. Кроме того, при распространенных хронических состояниях, перечисленных выше, необходимо расширить доступ к услугам в области репродуктивного здоровья, включая гинекологические осмотры. Также необходимо улучшить процессы психического здоровья женщин-заключенных. Для некоторых увеличилось количество сообщений о членовредительстве и самоубийствах во время нахождения в тюрьме по сравнению с демографическими данными заключенных-мужчин. Основные причины этой проблемы связаны с изоляцией, содержанием под стражей вдали от близких и издевательствами со стороны других заключенных. Для дальнейшего удовлетворения этих потребностей по устранению этого, необходимы более адекватные обследования для оценки женщин-заключенных, включая признание любых серьезных травм в анамнезе, а также предложение услуг социальной поддержки.