Процедуры удаления жира - Fat removal procedures
Процедуры удаления жира используются в основном в косметической хирургии с целью удаления нежелательной жировой ткани . Процедура может быть инвазивной, как при липосакции , или неинвазивной с использованием лазерной терапии , радиочастоты , ультразвука или холода ( криоабляция ) для уменьшения жира, иногда в сочетании с инъекциями.
Жир иногда удаляется с одного места на другое на человеке с помощью аутотрансплантата , например, при некоторых процедурах реконструкции и увеличения груди . Эти методы отличаются от бариатрической хирургии , которая направлена на лечение ожирения путем минимизации потребления пищи или нарушения всасывания пищи во время пищеварения . Они отличаются от инъекционного липолиза , который основан исключительно на инъекциях, которые продаются как вызывающие липолиз .
Инвазивный
Липосакция
Липосакция - это вид косметической хирургии, при которой из человеческого тела удаляется жир, пытаясь изменить его форму. Доказательства не подтверждают влияние на вес более чем через пару месяцев и, по-видимому, не влияют на проблемы, связанные с ожирением . В Соединенных Штатах это наиболее распространенная косметическая операция.
Серьезные осложнения включают тромбоз глубоких вен , перфорацию органа , кровотечение и инфекцию . Смерть наступает примерно в одном случае на десять тысяч.
Процедура может проводиться под общей, региональной или местной анестезией . Затем для удаления жира используется канюля и отрицательное давление. Считается, что он лучше всего действует на людей с нормальным весом и хорошей эластичностью кожи.
Неинвазивный
УЗИ
Сфокусированные методы теплового ультразвука работают за счет повышения температуры тканей выше 56 ° C, что приводит к коагуляционному некрозу адипоцитов с сохранением сосудов и нервов. Пассивный нагрев кожи также может вызвать ремоделирование коллагена.
Гидролипоклазия - это метод, который изучается как альтернатива липосакции . Он включает в себя введение гипотонического раствора в область жира, а затем воздействие на него ультразвуковых волн.
Лазерный свет низкого уровня
Низкоуровневый лазерный свет снижает стабильность клеточных мембран адипоцитов , позволяя клеткам высвобождать свои запасы жира, не повреждая клетки.
Криолиполиз
Криолиполиз - это метод, предназначенный для удаления жира путем замораживания. Он включает контролируемое охлаждение в диапазоне температур от -11 до +5 ° C (от +12,2 до +41 ° F) для локального уменьшения жировых отложений, предназначенного для изменения контуров тела. Степень воздействия на охлаждение вызывает гибель клеток из подкожной жировой ткани, без видимых повреждений вышележащей кожи . В первую очередь это применимо к ограниченным дискретным жировым выпуклостям. Побочные эффекты включают временное местное покраснение, синяки и онемение кожи, которые являются обычными побочными эффектами лечения и, как ожидается, исчезнут. Обычно сенсорный дефицит проходит в течение месяца. Воздействие на периферические нервы было исследовано и не дало стойких пагубных результатов.
Еще одним побочным эффектом является парадоксальная гипертрофия жировой ткани (ПАУ), которая приводит к увеличению жировой ткани, а не к уменьшению в результате процедуры. Супермодель Линда Евангелиста подала иск о возмещении ущерба, причиненного ЛАГ.
Исходя из предпосылки, что жировые клетки легче повреждаются при охлаждении, чем клетки кожи (например, панникулит эскимо ), был разработан криолиполиз для воздействия на ткани низких температур за счет теплопроводности. Чтобы избежать обморожения , определяется определенный уровень температуры и время воздействия, например, 45 минут при –10 ° C (14 ° F). Хотя этот процесс до конца не изучен, похоже, что жировая ткань, которая охлаждается ниже температуры тела, но выше точки замерзания, претерпевает локальную гибель клеток (« апоптоз »), за которой следует местная воспалительная реакция, которая постепенно в течение нескольких месяцев приводит к уменьшение жирового слоя.
Типичная стоимость обрабатываемой площади варьируется в зависимости от местоположения. Цена в США колеблется от 750 до 1500 долларов, а в Великобритании - около 750 фунтов стерлингов за обрабатываемую область. В США процедура CoolSculpting одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения видимых жировых выпуклостей в подподбородочной области, бедре, животе и паху, а также жира бюстгальтера, жира на спине, под ягодицами и плечами. Он также одобрен FDA для использования при лечении субментальных областей .
Нормативный статус
В 2010 году FDA разрешило продажу еще одного низкоуровневого лазера Zerona в качестве инфракрасной лампы. Zeltiq получил разрешение FDA на криолиполиз боковых поверхностей, а в 2012 году - разрешение на криолиполиз брюшной полости. Эта процедура также одобрена для лечения верхней части руки, жира на спине, жира бюстгальтера, бананового ролла, подподбородочной области и бедер.
Различные методы липолиза, включая инъекционный липолиз , RF, лазер, ультразвук и криолиполиз, были запрещены во Франции указом Управления общественного здравоохранения Франции в 2011 году. Указ был пересмотрен в 2012 году, в котором инвазивные методы были разграничены от разрешенных, запрещенных к применению. инвазивные техники; лазер, RF, ультразвук и криолиполиз, которые не проникали через кожу, стали легальными, а инъекционный липолиз и мезотерапия остались незаконными. Лазерные устройства, которые вводят зонд через кожу чрескожно, но не высасывают жидкий материал, также запрещены. Хирургам разрешается выполнять хирургические методы липосакции с использованием липолиза с помощью лазера, если выполняется отсасывание.