Гордон Мьюир Джайлз - Gordon Muir Giles

Гордон Мьюир Джайлз
GordonMuirGiles.jpg
Родился 4 июля 1957 г.
Уокинг, графство Суррей, Великобритания

Гордон Мьюир Джайлс - профессор Университета Сэмюэля Мерритта в Окленде, штат Калифорния, и член Американской ассоциации профессиональной терапии . Он наиболее известен своей работой по реабилитации после черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и других форм приобретенных неврологических нарушений. Его два основных вклада в реабилитацию ЧМТ - это нейрофункциональный подход к реабилитации после черепно-мозговой травмы (совместно с Дж. Кларком-Уилсоном) и неаверсивное лечение людей с нейроповеденческой инвалидностью и поведенческим расстройством (иногда называемое реляционной терапией).

Образование и начало карьеры

Джайлз получил степень бакалавра в Уорикском университете , Великобритания, и докторскую степень в Калифорнийской школе профессиональной психологии , США. Он прошел обучение по реабилитации людей с ЧМТ в начале 1980-х годов в отделении Кемсли больницы Святого Андрея , Великобритания. Подразделение Кемсли было первой программой, которая использовала прикладные принципы поведенческого анализа для реабилитации людей с поведенческими расстройствами после ЧМТ, и его публикации того периода являются прямым применением поведенческих методов к ЧМТ. Однако следует отметить первое применение принципов безошибочного обучения к этой группе населения (хотя термин безошибочное обучение не использовался).

Нейрофункциональный подход

Полное описание нейрофункционального подхода было опубликовано в 1993 году. Несмотря на сильное влияние прикладного поведенческого анализа, он включает принципы социального обучения и учитывает социальные и эмоциональные последствия травмы при реабилитации. Нейрофункциональный подход предназначен для людей, у которых вряд ли спонтанно разовьются навыки самообслуживания или независимости от сообщества. Лечение сосредоточено на «обучении на практике». В нейрофункциональном подходе это «действие» структурировано с использованием подхода безошибочного обучения и повторения для разработки «интернализованных моделей производительности», предназначенных для автоматического управления будущей производительностью. Практика актуальной задачи в установленном формате предназначена для снижения исполнительных требований деятельности. Ожидается, что выполненные на практике задачи будут улучшаться, и по мере развития у человека компетенций может возникнуть влияние на его или ее состояния целей и самооценку, что будет способствовать дальнейшему повышению производительности (т. Е. Восходящий подход). Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), о котором сообщил Вандерплог и его коллеги, показало, что нейрофункциональный подход так же эффективен, как и устоявшаяся форма когнитивной реабилитации, когда он добавляется к стандартному уходу, помогая людям с ЧМТ вернуться к работе / учебе или к самостоятельной жизни. Кроме того, небольшие исследования нейрофункционального подхода показали, что это единственный подход, продемонстрированный для улучшения функциональных навыков у людей через много лет после ЧМТ. На профессиональном языке эрготерапевтов нейрофункциональный подход описывается как система отсчета и подход, основанный на профессии.

Прикладной анализ поведения

Совсем недавно Гордон Мьюир Джайлс сообщил о вмешательствах для людей с приобретенными неврологическими нарушениями и поведенческими расстройствами. Начиная с 1980-х годов, принципы прикладного анализа поведения были введены для использования с людьми с ЧМТ. Однако к концу 1990-х было признано, что до трети людей с ЧМТ и поведенческими расстройствами не могут использовать стандартные поведенческие вмешательства. Неаверсивные подходы к поведенческому расстройству после ЧМТ согласуются с концепциями психиатрической реабилитации и положительной поведенческой поддержки при работе с людьми с умственной отсталостью, но были разработаны независимо от них. Вмешательства подчеркивают философию нормализации, уважения, отказа от конфронтации, позитивного взаимодействия, поддержки и развития функциональных и поведенческих навыков. Подход основан на наблюдении, что большая часть поведенческой дисрегуляции - это враждебная / раздражительная агрессия, а не инструментальная природа. Вмешательства направлены на уменьшение факторов стресса окружающей среды и побуждения к агрессии, а также использование включения и позитивного взаимодействия для уменьшения частоты агрессивного поведения. Доказательства в настоящее время ограничиваются мелкомасштабным доказательством концептуальных проектов, и подходы не подвергались рандомизированным контролируемым исследованиям.

Ссылки

Другие источники

  • Баум, К. и Кац, Н. (2009) Подход профессиональной терапии к оценке взаимосвязи между познанием и функцией. В TD Marcotte & I. Grant (Eds.), Нейропсихология повседневного функционирования (стр. 62–89). Нью-Йорк: Guilford Press
  • Кац, Н. (2005). Познание и занятия на протяжении всей жизни: модели вмешательства в трудовую терапию. Bethesda, MD: AOTA Press.
  • Юэнь, HK (1994). Нейрофункциональный подход к совершенствованию навыков самообслуживания у взрослых с повреждением головного мозга. Трудотерапия в области психического здоровья 12: 31–45.