Эксперименты по сифилису в Гватемале - Guatemala syphilis experiments

Гватемала

В Гватемале сифилисом эксперименты были США -LED человеческие эксперименты , проведенные в Гватемале с 1946 по 1948 г. Эксперименты под руководством врача Джона Чарльза Катлер , который также участвовал в поздних стадиях Таскджи сифилисом эксперимента . Врачи инфицированных солдат, проституток, заключенных и психически больных с сифилисом и другими передаваемыми половым путем , без информированного согласия субъектов. В результате эксперимента погибло не менее 83 человек. Серологические исследования продолжались до 1953 года с участием тех же самых уязвимых групп населения, помимо детей из государственных школ, детских домов и сельских городов, хотя преднамеренное заражение пациентов закончилось первоначальным исследованием. 1 октября 2010 г. президент США, государственный секретарь и министр здравоохранения и социальных служб официально извинились перед Гватемалой за допущенные нарушения этики. Гватемала осудила эксперимент как преступление против человечности , и с тех пор был подан иск.

Эксперимент

Доктор Таскиги-сифилис, исследующий сифилис, берет кровь у подопытного

Исторический контекст

Начиная с 1947 года, на кроликах проводились исследования по профилактике сифилиса путем инъекции пенициллина. Примерно в то же время медицинские профессионалы, в том числе главный хирург США доктор Томас Парран , предприняли большой толчок к расширению знаний о заболеваниях, передаваемых половым путем, и к открытию более эффективных вариантов лечения у людей. С началом Второй мировой войны акцент на новые знания усилился и завоевал больше сторонников. Это было в значительной степени связано с усилиями по защите военного населения США от растущих инфекций ЗППП, таких как гонорея, а также с особенно болезненным режимом профилактики, который включал инъекции протеината серебра в пенисы субъектов. В то время было подсчитано, что венерические заболевания затронут 350 000 солдат, что равносильно уничтожению 2 вооруженных дивизий за целый год. Стоимость этих потерь, которая в то время составила бы около 34 миллионов долларов, поставила безотлагательную нагрузку на исследования в области лечения ЗППП.

Первым экспериментом, последовавшим за новыми разработками в лечении ЗППП и мерах профилактики, были тюремные эксперименты Terre Haute в 1943–1944 годах, которые проводились и поддерживались многими из тех же людей, которые в дальнейшем участвовали в экспериментах по гватемальскому сифилису только в несколько лет спустя. Целью этого эксперимента было найти более подходящую профилактику ЗППП путем заражения людей, набранных из тюрем, гонореей. Хотя поначалу идея использования людей в качестве испытуемых была спорной, поддержка доктора Томаса Паррана и старшего офицера Медицинского корпуса армии США полковника Джона А. Роджерса позволила доктору Джону Ф. Махони и доктору Кассиусу Дж. Вану. Slyke приступить к реализации экспериментов. Доктор Джон Катлер, молодой сотрудник доктора Махони, помогал проводить эксперименты и продолжал руководить экспериментами по сифилису в Гватемале.

Эксперименты в Terre Haute были предшественниками гватемальских экспериментов. Он был первым, кто продемонстрировал, насколько серьезно военные лидеры настаивали на новых разработках для борьбы с ЗППП и своей готовности инфицировать людей, а также объяснил, почему врачи-исследователи выбрали Гватемалу - чтобы избежать этических ограничений, связанных с индивидуальным согласием, и других неблагоприятных правовых последствий. , и плохая огласка.

Врачи-исследователи

Джон Чарльз Катлер

Эксперименты проводил врач Службы общественного здравоохранения США Джон Чарльз Катлер, который ранее участвовал в аналогичных тюремных экспериментах в Терре-Хот , в которых заключенные-добровольцы были заражены гонореей .

Катлер также позже принял участие в поздних стадиях эксперимента по сифилису в Таскиги . В то время как эксперимент Таскиги следил за естественным прогрессированием сифилиса у уже инфицированных, в Гватемале врачи намеренно заражали здоровых людей этим заболеванием; некоторые из них могут быть смертельными, если их не лечить. Целью исследования, по-видимому, было определение влияния пенициллина на профилактику и лечение венерических заболеваний. Исследователи платили инфицированным сифилисом проституткам, чтобы они занимались сексом с заключенными, в то время как другие испытуемые были инфицированы путем непосредственной прививки им бактерии. В результате преднамеренного заражения гонореей, сифилисом и шанкроидом в экспериментах приняли участие 1308 человек. Можно сказать, что из этой группы в возрасте от 10 до 72 лет 678 человек (52%) получали какое-либо лечение. Скрытый от общественности, Джон Чарльз Катлер использовал здоровых людей для улучшения того, что он называл «чистой наукой».

Д-р Джон Ф. Махони

Доктор Джон Ф. Махони руководил экспериментами в тюрьме Terre Haute и руководил проведением доктора Катлера в эксперименте по сифилису в Гватемале. Махони окончил медицинскую школу в 1914 году и к 1918 году получил звание ассистента хирурга в Службе общественного здравоохранения США. К 1929 году доктор Махони работал директором Лаборатории исследования венерических заболеваний на Статен-Айленде, где в 1943 году начались эксперименты Terre Haute, именно здесь Катлер впервые помог ему. Остановив эксперименты в Терре Хот из-за отсутствия точных данных о заражении людей гонореей, доктор Махони перешел к изучению воздействия пенициллина на сифилис. Его исследования показали огромный успех лечения пенициллином, и армия США включила его в рецепты на ЗППП. Хотя это казалось многообещающим, Махони и его сотрудники поставили под сомнение долгосрочную эффективность полного устранения болезни у отдельных людей. Махони, Катлер и другие исследователи считали, что меньшая, более контролируемая группа людей для изучения была бы более полезной в поиске этого лекарства. Это привело к использованию граждан в Гватемале в качестве подданных.

Женевьева Стаут

Женевьев Стаут была сотрудницей Панамериканского санитарного бюро, которая способствовала проведению серологических исследований в лабораториях Гватемалы. Она основала VDRL и Учебный центр в Центральной Америке, начиная с 1948 года, и оставалась в Гватемале до 1951 года. Здесь она провела несколько независимых серологических экспериментов для исследования ЗППП вслед за доктором Катлером.

Доктор Фунес и доктор Сальвадо

Доктор Фунес и доктор Сальвадо также были сотрудниками Панамериканского санитарного бюро, которые остались в Гватемале после работы доктора Катлера. Чтобы продвинуться по карьерной лестнице, они решили остаться и продолжить наблюдения за объектами экспериментов с сифилисом, включая сбор данных от сирот, сокамерников, пациентов психиатрических больниц и школьников. Эти периодические сборы данных состояли из образцов крови и люмбальных проколов участников. Данные были отправлены обратно в Соединенные Штаты, где многие из этих образцов крови дали положительный результат на сифилис. Доктор Фунес собирал образцы у участников до 1953 года.

Детали исследования

Эксперименты финансировались за счет гранта Национального института здоровья США (NIH) Панамериканского санитарного бюро и включали несколько правительственных министерств Гватемалы. Всего в исследовании приняли участие около 1500 субъектов, хотя результаты никогда не публиковались.

В архивных документах доктор Томас Парран-младший , главный хирург США во время экспериментов, признал, что работа в Гватемале не может выполняться внутри страны, и детали были скрыты от гватемальских властей.

Официально заявлено, что исследование закончилось в 1948 году. Восемьдесят три человека умерли в ходе эксперимента, хотя неясно, были ли прививки причиной этих смертей.

Предметы

Всего в этом эксперименте участвовало 1308 человек, и 678 человек из этой группы были зарегистрированы как получавшие какую-либо форму лечения. Эта группа состояла из работников коммерческого секса , заключенных, солдат и пациентов психиатрических больниц . Их возраст варьировался от 10 до 72 лет, хотя в среднем испытуемым было около 20 лет. Задокументированный профиль испытуемого содержит подробное описание того, с чем испытуемые столкнулись в ходе этого эксперимента:

Берта была пациенткой психиатрической больницы ... в феврале 1948 года Берте в левую руку сделали инъекцию сифилиса. Через месяц у нее развилась чесотка (кожная зудящая инфекция, вызванная клещом). Несколько недель спустя доктор Катлер отметил, что у нее также появились красные шишки в местах, где он вводил ее руку, повреждения на руках и ногах, и ее кожа начала отделяться от ее тела. Берта лечилась от сифилиса только через три месяца после инъекции. Вскоре после этого, 23 августа, доктор Катлер написал, что Берта выглядела так, как будто она собиралась умереть, но он не уточнил почему. В тот же день он поместил гонорейный гной другого мужчины в оба глаза Берты, а также в ее уретру и прямую кишку. Он также повторно заразил ее сифилисом. Несколько дней спустя глаза Берты наполнились гноем от гонореи, и у нее текла кровь из уретры. Через три дня, 27 августа, Берта скончалась.

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний признают , что «разработка и проведение исследований неэтичны во многих отношениях, в том числе намеренного воздействия субъектов на известные серьезные угрозы здоровью, отсутствие знаний и согласия для экспериментальных процедур по учебным дисциплинам, а также использование очень уязвимых групп населения ». В общей сложности 83 человека умерли, хотя точное отношение к эксперименту остается недокументированным.

Последствия

Извинения и ответ

Профессор Сьюзан Мокотофф Реверби из колледжа Уэллсли обнаружила информацию об этих экспериментах. Реверби нашла документы в 2005 году во время исследования сифилиса в Таскиги в архивных документах Катлер и поделилась своими выводами с правительственными чиновниками Соединенных Штатов.

Фрэнсис Коллинз , директор NIH во время разоблачения, назвал эксперименты «темной главой в истории медицины» и прокомментировал, что современные правила запрещают проведение исследований на людях без информированного согласия .

В октябре 2010 года правительство США официально извинилось и объявило, что нарушение прав человека в этом медицинском исследовании все еще подлежит осуждению, независимо от того, сколько времени прошло. После извинений Барак Обама обратился с просьбой о проведении расследования президентской комиссией по изучению проблем биоэтики 24 ноября 2010 года. Через девять месяцев комиссия пришла к выводу, что эксперименты «включали грубые нарушения этики, которые оценивались по обоим стандартам. сегодня и собственное понимание исследователей ». В совместном заявлении госсекретарь Хиллари Клинтон и министр здравоохранения и социальных служб Кэтлин Себелиус заявили:

Хиллари Клинтон с Альваро Колом 2010

Хотя эти события произошли более 64 лет назад, мы возмущены тем, что такие достойные осуждения исследования могли проводиться под прикрытием общественного здравоохранения. Мы глубоко сожалеем о том, что это произошло, и приносим свои извинения всем людям, пострадавшим от такой отвратительной исследовательской практики. Поведение, продемонстрированное в ходе исследования, не отражает ценности США, нашу приверженность человеческому достоинству и большое уважение к народу Гватемалы.

Президент Барак Обама извинился перед президентом Альваро Коломом , который назвал эксперименты «преступлением против человечности».

«Из текста отчета явствует, что исследователи из США понимали глубоко неэтичный характер исследования. На самом деле исследование сифилиса в Гватемале проводилось как раз в то время, когда в Нюрнберге проходило« судебное разбирательство по делу врачей » (декабрь 1946 - август). 1947), когда 23 немецких врача предстали перед судом за участие в нацистских программах эвтаназии или медицинских экспериментов над узниками концлагерей ».

Правительство США попросило Институт медицины провести обзор этих экспериментов начиная с января 2011 года.

Комиссия при Президенте РФ по изучению вопросов биоэтики

Пока Институт медицины проводил свой обзор, Президентскую комиссию по изучению биоэтических проблем попросили созвать группу международных экспертов для обзора текущего состояния медицинских исследований на людях во всем мире и обеспечения того, чтобы такого рода инциденты не происходили. опять таки. В отчете Комиссии « Этически невозможно: исследования ЗППП в Гватемале с 1946 по 1948 год» , опубликованном в сентябре 2011 года, были даны ответы на четыре вопроса:

  1. Что произошло в Гватемале между 1946 и 1948 годами, когда была проведена серия исследований воздействия ЗППП, финансируемых Министерством здравоохранения США?
  2. В какой степени официальные лица правительства США и другие представители медицинского исследовательского истеблишмента в то время были осведомлены о протоколах исследований и в какой степени они активно содействовали им или помогали им?
  3. В каком историческом контексте проводились эти исследования?
  4. Как исследования соответствовали или расходились с соответствующими медицинскими и этическими стандартами и условностями того времени?

Расследование пришло к выводу, что «эксперименты в Гватемале включали в себя грубые грубые нарушения этики, даже если судить по их собственному признанию требований современной медицинской этики».

Правозащитники потребовали выплаты компенсаций семьям подданных . По состоянию на 2017 год семьям по-прежнему не выплатили компенсацию, хотя было несколько судебных исков.

Судебные иски

Мануэль Гудиэль Гарсия против Кэтлин Себелиус

В марте 2011 года семь истцов подали федеральный коллективный иск против правительства США, требуя возмещения ущерба в результате экспериментов в Гватемале. В этом деле утверждалось, что Соединенные Штаты были виноваты из-за того, что не попросили согласия. В этом иске просили денег для компенсации медицинских повреждений и средств к существованию, потому что большинство семей жили в бедности. Дело провалилось, когда старший окружной судья США Реджи Уолтон постановил, что правительство США обладает иммунитетом от ответственности за действия, совершенные за пределами США.

Поместье Артуро Хирона Альвареса и др. v. Университет Джона Хопкинса и др.

В апреле 2015 года 774 истца подали иск против Университета Джона Хопкинса , фармацевтической компании Bristol-Myers Squibb и Фонда Рокфеллера с требованием возмещения ущерба в размере 1 миллиарда долларов. Надежда заключалась в том, что компенсация может быть получена путем нападения на частные учреждения, а не на федеральное правительство.

В январе 2019 года окружной судья США Теодор Чуанг отклонил аргумент ответчиков о том, что недавнее решение Верховного суда, защищающее иностранные корпорации от судебных исков в судах США по поводу нарушений прав человека за рубежом, также применимо к национальным корпорациям, не получившим разрешения Конгресса, и решил допустить судебное разбирательство. Дело касается Estate of Arturo Giron Alvarez et al. Против Университета Джонса Хопкинса и др. , Окружной суд США, округ Мэриленд, № 15-00950.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки