Межреберные нервы - Intercostal nerves

Межреберные нервы
Gray819.png
Схема хода и ветвей типичного межреберного нерва.
Gray821.png
Межреберные нервы после удаления поверхностных мышц.
Подробности
Из грудные нервы (T1-T11)
Возбуждает межреберная мышца
Идентификаторы
латинский нервы межреберные
MeSH D007367
TA98 А14.2.04.006
TA2 6471
FMA 75467
Анатомические термины нейроанатомии

Эти межреберные нервы являются частью соматической нервной системы , а также возникают из - за передние ветви из грудных клетки спинномозговых нервов от T1 до Т11. Межреберные нервы распространяются в основном на грудную плевру и брюшину брюшной полости и отличаются от передних ветвей других спинномозговых нервов тем, что каждый проходит независимый путь без образования сплетений.

Первые два нерва снабжают волокна верхней конечностью и грудной клеткой; следующие четыре распределить по стенкам грудной клетки ; нижние пять снабжают стенки грудной клетки и живота . Седьмой межреберный конец нерва в xyphoid процессе от грудины . 10-й межреберный нерв заканчивается у пупка . 12-й ( подреберный ) грудной отдел распространяется на стенки живота и паха . Каждое из этих волокон содержит около 1300 аксонов.

В отличие от нервов вегетативной нервной системы, которые иннервируют висцеральную плевру грудной полости, межреберные нервы возникают из соматической нервной системы . Это позволяет им контролировать сокращение мышц, а также предоставлять специфическую сенсорную информацию о коже и париетальной плевре . Это объясняет, почему повреждение внутренней стенки грудной полости может ощущаться как резкая боль, локализованная в области травмы. Повреждение висцеральной плевры воспринимается как немокализованная боль .

1-й грудной нерв

Передний отдел первого грудного нерва делится на две ветви. Более крупная ветвь выходит из грудной клетки перед шейкой первого ребра и входит в плечевое сплетение. Меньшая ветвь, первый межреберный нерв, проходит вдоль первого межреберного промежутка и заканчивается на передней части грудной клетки как первая передняя кожная ветвь грудной клетки. Иногда эта передняя кожная ветвь отсутствует.

Первый межреберный нерв редко отдает боковую кожную ветвь; но иногда посылает небольшую ветвь, чтобы сообщаться с межреберье.

От второго грудного нерва он часто получает соединительную веточку, которая поднимается над шейкой второго ребра. Этот нерв был впервые описан Кунцем в 1927 году. Имеются значительные анатомические вариации, но нерв Кунца может присутствовать у 40-80% населения.

Верхние грудные нервы: 2–6-й

Передние отделы второго, третьего, четвертого, пятого и шестого грудных нервов и небольшая ветвь от первого грудного нерва ограничены стенками грудной клетки и называются грудными межреберными нервами.

Они проходят вперед в межреберных промежутках ниже межреберных сосудов. В задней части грудной клетки они лежат между плеврой и задними межреберными перепонками, но вскоре они проходят между внутренними межреберями и самыми внутренними межреберями, затем кпереди они лежат между плеврой и внутренними межреберями.

Рядом с грудиной, они пересекаются в передней части внутренней грудной артерии и поперечной thoracis мышц , прокалывают intercostales Interni , передние межреберные мембраны, и грудные , и поставить покровы в передней части грудной клетки и над молочной железой, образуя передние кожные ветви грудной клетки ; отделение от второго нерва соединяется с передним надключичных нервов в шейном сплетении .

Четвёртом межреберной нерва иннервируют кожный медленно адаптироваться и быстро адаптироваться механорецепторы , особенно те , плотно упакованных под ареолой; впоследствии иннервация вызывает высвобождение окситоцина , который в периферическом кровотоке вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и лактацию : это пример мышечного рефлекса, не связанного с нервной иннервацией.

ветви

Многочисленные тонкие мышечные волокна поставить Intercostales , в Subcostales , в costarum Levatores , то зубчатая задний выше , и поперечная thoracis . В передней части грудной клетки некоторые из этих ветвей пересекают реберные хрящи от одного межреберного промежутка к другому.

  • Боковые кожные ветви (rami cutanei laterales) отходят от межреберных нервов примерно на полпути между позвонком и грудиной; они пронизывают Intercostales externi и Serratus anterior и разделяются на переднюю и заднюю ветви.
  • В передние ветви бежать вперед к стороне и передней части грудной клетки и кожи, четвертый нерв передней ветви , снабжающие ареолы и мамашу; нервы пятого и шестого нервов снабжают верхние пальцы Obliquus externus abdominis .
  • В задних ветвях работать в обратном направлении, а также снабжать кожу над лопаткой и широчайшей мышцей .

Латеральная кожная ветвь второго межреберного нерва не делится, как другие, на переднюю и заднюю ветви; его называют межреберным нервом .

Нижние грудные нервы: 7–11-й

См. Также: Торако-брюшные нервы

Нижние грудные нервы: 12-й

Передний отдел

См. Также: Подреберный нерв

Боковая кожная ветвь

Латеральная кожная ветвь последнего грудного нерва большая и неразделенная.

Он прободит внутреннюю и внешнюю косые мышцы , спускается по гребню подвздошной кости перед боковой кожной ветвью подвздошно - гипогастрального нерва и распределяется по коже передней части ягодичных мышц , причем некоторые из его нитей доходят до большой вертел в бедренной кости .

Дополнительные изображения

  • Нервная система

  • Межреберные промежутки, вид слева

  • Плечевое сплетение

  • Показано плечевое сплетение с ходом спинномозговых нервов.

Смотрите также

Рекомендации

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 945 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

Внешние ссылки