Олигурия - Oliguria
| Олигурия | |
|---|---|
| Другие названия | Гипоурез |
| Специальность | Урология |
Олигурия или низкий диурез является низкий выход мочи , специально больше , чем 80 мл / день , но меньше , чем 100 мл / день. Снижение диуреза может быть признаком обезвоживания , почечной недостаточности , гиповолемического шока , гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома (ГГНС) , синдрома полиорганной дисфункции , непроходимости / задержки мочи , диабетического кетоацидоза (ДКА) , преэклампсии и мочевыводящих путей. инфекции , среди других состояний.
Помимо олигурии, существует анурия , которая представляет собой отсутствие мочи, клинически классифицируемое как менее 80 или 100 мл / день.
Термин «олигурия» происходит от слова « олиго», означающего «маленький, маленький», + - uria , от греческого слова « ouron», означающего « моча».
Определение
Олигурия определяется как диурез менее 1 мл / кг / час у младенцев, менее 0,5 мл / кг / час у детей и менее 400 мл или 500 мл в сутки у взрослых - это равно 17 или 21 мл. /час. Например, у взрослого человека весом 70 кг он составляет 0,24 или 0,3 мл / час / кг. В качестве альтернативы, однако, значение 0,5 мл / кг / ч также обычно используется для определения олигурии у взрослых.
Диагностический подход
Проведите ультразвуковое исследование почек, чтобы исключить обструктивные процессы.
Механизмы, вызывающие олигурию, можно разделить на три разные категории во всем мире:
- Преренальный: в ответ на гипоперфузию почки (например, в результате обезвоживания из- за недостаточного перорального приема, кардиогенного шока , диареи , дефицита G6PD , массивного кровотечения или сепсиса ).
- Со стороны почек: из-за поражения почек (тяжелая гипоперфузия , рабдомиолиз , прием лекарств ).
- Постренальный: как следствие затруднения оттока мочи (например, увеличение простаты , опухоль, сжатие оттока мочи, увеличение гематомы или скопление жидкости)
Послеоперационная олигурия
У пациентов обычно наблюдается снижение диуреза после серьезной операции, что может быть нормальной физиологической реакцией на:
- потеря жидкости / крови - снижение скорости клубочковой фильтрации вследствие гиповолемии и / или гипотонии
- реакция коры надпочечников на стресс - повышение уровня альдостерона (задержка натрия и воды) и высвобождение антидиуретического гормона (АДГ)
Младенцы
Олигурия, определяемая как менее 1 мл / кг / ч, у младенцев не связана с почечной недостаточностью.
Смотрите также
- Полиурия (чрезмерное выделение мочи)
- Анурия (абсолютное отсутствие диуреза)
- Интраабдонмиальная гипертензия (ВАГ) и синдром брюшного отдела (ОКС)
Рекомендации
Внешние ссылки
| Классификация | |
|---|---|
| Внешние ресурсы |