Плацентарная болезнь - Placental disease

Плацентарная болезнь
Хорангиома - intermed mag.jpg
Микрофотография из chorangioma . Пятно H&E .
Специальность Гинекология

Плацентарного заболевание является любое заболевание, расстройство или патология плаценты .

Ишемическая болезнь плаценты приводит к прикреплению плаценты к стенке матки с недостаточной перфузией, что вызывает ишемию матки и плаценты. Если термин охватывает патологию, связанную с преэклампсией, отслойкой плаценты и задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). Эти факторы, как известно, являются основной патофизиологической причиной заболевания плаценты. Считается, что это связано с более чем половиной преждевременных родов.

Аномалии, присутствующие в спиральных артериях, приводят к увеличению скорости кровотока, что, в свою очередь, приводит к разрыву материнских ворсинок. Которые запускают высвобождение молекул прокоагулятора в кровоток, вызывая действие каскада коагуляторов, что в конечном итоге приводит к инфаркту плаценты. Факторы риска, такие как диабет, хроническое артериальное давление и многоплодная беременность, могут увеличить риск развития плацентарной болезни. Кроме того, внезапная травма может увеличить риск отслойки плаценты, которая совпадает с заболеванием плаценты.

Целевого лечения плацентарной болезни не существует. Механизмы ассоциативной профилактики могут быть методом минимизации риска развития заболевания на ранних сроках беременности.

Признаки и симптомы

Аномальные спиральные артерии приводят к снижению уровня диффузии кислорода через ворсинки плаценты, что вызывает хроническую гипоксию. Аномальная инвазия трофобластов приводит к общей маточно-плацентарной недостаточности и маточно-плацентарной недостаточной перфузии. Это связано с уменьшением васкуляризации, снижением уровня доставки питательных веществ к плоду. Также случаи мертворождения могут быть связаны с заболеванием плаценты.

Причины

Считается, что преэклампсия связана с заболеванием плаценты, а также задержка внутриутробного развития (ЗВУР) и отслойка плаценты являются факторами риска, которые приводят к заболеванию плаценты. Особенно, когда эти симптомы проявляются на ранних сроках беременности. Аномальная инвазия клеток трофобласта, отсутствие важных факторов роста, таких как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и фактор роста плаценты (PlGF), связаны с началом заболевания плаценты.

Факторы риска

Факторы риска, связанные с заболеванием плаценты, следующие:

  • Курение сигарет и употребление других форм наркотиков, таких как кокаин.
  • Сахарный диабет
  • Возраст матери менее 20 лет или старше 35 лет
  • Многоплодная беременность
  • Хроническое высокое кровяное давление
  • Недостаточный вес или ожирение

Кроме того, хроническая болезнь почек, коллагеновая сосудистая болезнь и тромбофилия увеличивают риск развития плацентарной болезни. Более того, подвергание тяжелой травме в период беременности, быстрое ускорение и замедление, а также сжатие матки увеличивают риск отслойки плаценты, что, в свою очередь, приводит к ее заболеванию.

Приверженность / проникновение

Воспалительный / инфекционный

Развитие плаценты

Закупорка зева

Сосудистый

Неопластический

Трофобластические новообразования происходят из трофобластической ткани. Примеры включают:

Механизм

При плацентарной болезни есть аномалии, присутствующие в спиральных артериях матки, где терминальная часть спинномозговых артерий не расширяется. Это приводит к уменьшению количества кислорода, переносимого через ворсинки матери в межворсинчатое пространство. Отсутствие терминального расширения и наклонной скорости кровотока вызывают измельчение ворсинок в материнскую кровь, высвобождение коагулянтов крови, активирующих каскад свертывания. Что затем приводит к закупорке кровеносных сосудов, вызывая инфаркт плаценты.

Диагностика

Заболевание плаценты можно диагностировать с помощью таких технологий, как пренатальное ультразвуковое исследование и инвазивное тестирование плода. Размер плода учитывается при УЗИ с точки зрения ограничения внутриутробного развития (ЗВУР). В комплексе с учетом материнского анамнеза. Подозрения могут быть подтверждены послеродовым исследованием плаценты.

Профилактика

Следующие факторы могут быть связаны со снижением вероятности развития патологии плаценты:

  • Использование аспирина может снизить риски, связанные с преэклампсией.
  • Низкое потребление кальция может снизить риск преэклампсии
  • Снижение окислительного стресса в организме
  • Прием поливитаминов для беременных

Уход

Лечение плацентарной болезни потребует преждевременных родов, чтобы избежать мертворождения.

Эпидемиология

Плацентарные заболевания чаще возникают при недоношенных сроках, чем при доношенных. Что приводит к серьезным травмам как матери, так и новорожденного. Женщины, перенесшие заболевание плаценты во время первой беременности, имеют повышенный риск прогрессирования заболевания во время будущих беременностей. Начало заболевания в первом триместре приводит к преждевременным родам недоношенного ребенка. Преэклампсия диагностируется у 3-5% беременностей, что подвергает их риску развития плацентарной болезни. Ишемическая плацентарная болезнь связана примерно с половиной преждевременных родов.

использованная литература

внешние ссылки

Классификация