Болезнь Прейзера - Preiser disease

Болезнь Прейзера
Ладьевидная кость

Болезнь Preiser , или ( идиопатический ) аваскулярный некроз из ладьевидной кости , является редким заболеванием , где ишемия и некроз ладьевидной кости происходят без предыдущего перелома. Считается, что это вызвано повторяющимися микротравмами или побочными эффектами лекарств (например, стероидов или химиотерапии) в сочетании с существующим нарушением кровоснабжения проксимального полюса ладьевидной кости. МРТ в сочетании с КТ и рентгеном - это методы выбора для диагностики.

Болезнь Прейзера первоначально лечится путем иммобилизации запястья с помощью гипса. Однако в большинстве случаев бессосудистая ладьевидная кость начинает разрушаться, что приводит к дегенерации лучезапястных суставов. Это часто требует хирургического вмешательства, чтобы предотвратить прогрессирование артрита. Обычно выполняются две процедуры: 1. Карпэктомия проксимального ряда (PRC), которая включает удаление первого ряда костей запястья, т. Е. Ладьевидной, полулунной и трехгранной костей. Запястье фиксируют в гипсе на шесть недель после операции, а затем начинают физиотерапию. 2. Иссечение ладьевидной кости и 4-угольный артродез, который представляет собой процедуру, состоящую из удаления ладьевидной кости и фиксации оставшихся костей запястья пластиной (называемой «пластиной-паук») или проволокой для обеспечения стабильности. Пластина обычно остается внутри запястья пациента, в то время как провода (обычно К-образные) необходимо удалить во время второй операции. Эта процедура частичного слияния запястья позволяет ограничить движение запястья, тогда как полное слияние запястья навсегда обездвиживает запястье. Восстановление сил после операции может занять несколько месяцев. К сожалению, обе эти операции являются спасательными, и движения в запястье будут значительно сокращены.

История

Впервые описан Прейзером в 1910 году у 5 пациентов, все с предыдущей историей травм запястья и переломов ладьевидной кости у 3 из них.

Смотрите также

• Четыре угла слияния

использованная литература

• Карантанас А., Дайлиана З., Мализос К. (2007). «Роль МРТ при заболеваниях ладьевидной кости». Eur Radiol . 17 (11): 2860–71. DOI : 10.1007 / s00330-007-0624-Z . PMID  17351778 . S2CID  23875820 .
• Прайзер G (1910). "Eine typische posttraumatische und zur spontanfraktur führende ostitis des naviculare carpi". Fortschr Geb Roentgenstr . 15 : 189–197.
• http://hand-clinic.com/pathologies.htm
• http://www.nwhealth.edu/conted/distlear/Avn/avnhand.html
• http://www.eorthopod.com/content/what-is-preisers-disease-and-what-causes-it
• https://web.archive.org/web/20100923192349/http://eorif.com/WristHand/Preisers.html