Дефицит селена - Selenium deficiency
| Дефицит селена | |
|---|---|
 | |
| Селен | |
| Специальность |
Эндокринология 
|
| Причины | нарушение функции кишечника |
Дефицит селена возникает, когда в организме не хватает необходимого уровня селена, важного питательного вещества для многих видов. Дефицит, хотя и относительно редко встречается у здоровых, хорошо питающихся людей, может иметь серьезные отрицательные последствия, влияя на здоровье сердца и нервной системы; способствует депрессии, тревоге и слабоумию; и вмешательство в репродуктивную функцию и беременность.
Признаки и симптомы
Дефицит селена в сочетании с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки, может привести к болезни Кешана , которая потенциально смертельна. Дефицит селена также способствует (наряду с дефицитом йода ) болезни Кашина-Бека . Первичный симптом болезни Кешана - некроз миокарда , приводящий к ослаблению сердца. Болезнь Уровская приводит к атрофии , дегенерации и некроза из хрящевой ткани. Болезнь Кешана также делает организм более восприимчивым к болезням, вызванным другими пищевыми, биохимическими или инфекционными заболеваниями.
Селен также необходим для преобразования тиреоидного гормона тироксина (Т4) в его более активный аналог трийодтиронин (Т3), и поэтому его дефицит может вызывать симптомы гипотиреоза , включая крайнюю усталость , замедление умственного развития, зоб , кретинизм и повторяющийся выкидыш. .
Причины
Это может произойти у пациентов с серьезно нарушенной функцией кишечника , у тех, кто подвергается полному парентеральному питанию , у тех, кто перенес операцию по наложению обходного желудочно-кишечного анастомоза , а также у лиц пожилого возраста (т. Е. Старше 90 лет).
Люди, зависимые от продуктов питания, выращенных на почве с дефицитом селена, могут подвергаться риску дефицита. Также был отмечен повышенный риск развития различных заболеваний, даже когда некоторым людям не хватает оптимального количества селена, но недостаточно, чтобы их можно было классифицировать как дефицитные.
В течение некоторого времени в медицинской литературе сообщалось, что набор побочных эффектов, возможно, связанных с препаратами, снижающими уровень холестерина (например, статинами ), может напоминать патологию дефицита селена.
Диагностика
Референсные диапазоны
Европейский орган по безопасности пищевых продуктов (EFSA) рекомендует диетическое пособие в размере 70 мкг в день потребления селена для взрослых. В США рекомендуемая диета для взрослых составляет 55 мкг / день. В Великобритании это 75 мкг / день для взрослых мужчин и 60 мкг / день для взрослых женщин. Рекомендация 55 мкг / день основана на полной экспрессии глутатионпероксидазы в плазме . Селенопротеин P является лучшим индикатором нутритивного статуса селена, и для его полной экспрессии потребуется более 66 мкг / день.
Эпидемиология и профилактика
Дефицит селена встречается редко, но в регионах Китая, Европы, России и Новой Зеландии уровень селена в пахотных землях и в рационе низкий . Однако прогнозируется рост дефицита селена во всем мире в связи с изменением климата из-за потери селена с пахотных земель. Эти заболевания наиболее распространены в некоторых частях Китая, где потребление невелико, поскольку в почве очень мало селена. Исследования, проведенные в китайской провинции Цзянсу , показали снижение распространенности этих заболеваний за счет приема добавок селена. В Финляндии соли селена добавляют в химические удобрения, чтобы увеличить содержание селена в почвах. В пищевых добавках может использоваться селенит натрия , L-селенометионин или дрожжи, обогащенные селеном .
У нечеловеческих животных
В некоторых регионах (например, на большей части северо-востока и северо-запада США и прилегающей Канады, а также на юго-востоке США) дефицит селена у некоторых видов животных является обычным явлением, если не принимать добавки. Дефицит селена является ответственным (отдельно или вместе с дефицитом витамина E) за многие случаи ОМП («болезнь белых мышц»), о чем свидетельствует беловатый вид поперечно-полосатой мышечной ткани из-за отбеливания пероксидами и гидропероксидами во время убоя или во время вскрытия трупа. Хотя это дегенеративное заболевание может возникать у жеребят, свиней и других видов животных, жвачные животные особенно восприимчивы. В целом абсорбция пищевого селена у жвачных животных ниже, чем у нежвачных, и меньше из кормов, чем из зерна. Овцы более восприимчивы к ОМУ, чем крупный рогатый скот, а козы более восприимчивы, чем овцы. Из-за роли селена в определенных пероксидазах (превращение гидропероксидов в спирты) и из-за антиоксидантной роли витамина E (предотвращение образования гидропероксида) низкий уровень Se может быть частично (но не полностью) компенсирован высоким уровнем витамина E. (У животных локализация пероксидаз и витамина Е различается, отчасти из-за жирорастворимости витамина Е.) Некоторые исследования показали, что около 0,12 или 0,23 мг Se на кг потребляемого сухого вещества может быть достаточным для предотвращения дефицита Se в организме. овцы при некоторых обстоятельствах. Однако может потребоваться несколько более высокое потребление селена во избежание ОМУ там, где употребляются определенные бобовые. Цианогенные гликозиды в некоторых сортах клевера белого ( Trifolium repens ) могут влиять на потребность в Se, предположительно из-за цианида агликона, высвобождаемого в результате активности глюкозидазы в рубце, и инактивации глутатионпероксидаз за счет действия абсорбированного цианида на глутатионовый фрагмент.
В районах, где дефицит селена в животноводстве является проблемой, селен (в виде селенита) может быть добавлен в корма. В некоторых странах, например в США и Канаде, такие добавки регулируются. Новорожденным жвачным животным с риском заражения ОМУ можно вводить как Se, так и витамин E путем инъекций; некоторые миопатии ОМД реагируют только на Se, некоторые - только на витамин E, а некоторые - на то и другое.
использованная литература
внешние ссылки
| Классификация |
|---|