Самообследование яичек - Testicular self-examination

Самообследование яичек
Самообследование яичек.jpg
Мужчина осматривает свои яички
Другие имена TSE
MedlinePlus 003909

Самообследование яичек ( TSE ) - это процедура, при которой мужчина исследует свои собственные яички и мошонку на предмет возможных шишек или припухлостей. Обычно это делается дома, стоя перед зеркалом и после принятия теплой ванны или душа. Ежемесячное самообследование яичек, начиная с периода полового созревания, может быть эффективным способом выявления рака яичек на ранней, потенциально поддающейся лечению стадии, что может обеспечить 5-летнюю выживаемость 98%. У мужчин в возрасте от 15 до 40 лет рак яичек является наиболее распространенным раком, и было показано, что ежегодный рост случаев рака яичек за последние 10 лет составляет примерно 1% каждый год. Рак яичка обычно проявляется безболезненным отеком или шишкой или любым изменением формы или текстуры яичек.

TSE также показан при наличии определенных факторов риска, таких как семейный анамнез рака яичек. Кроме того, помимо возможного раннего выявления рака яичек, другие виды использования TSE «не по прямому назначению» включают обнаружение непрямых паховых грыж , варикоцеле и инфекций, которые могут поражать яички, например паротита . Эффективность TSE в обнаружении этих патологий зависит от правильной техники, но если все сделано правильно, TSE могут быть очень полезными для здоровья человека, а также иметь много преимуществ для общественного здравоохранения.

Использует

Ежемесячное самообследование яичек, начиная с периода полового созревания, может быть эффективным способом выявления рака яичек на ранней и потенциально поддающейся лечению стадии. Рекомендации различаются, и некоторые врачи рекомендуют ежемесячно проводить ТГЭ для мужчин в возрасте от 15 до 55 лет.

Практикующие врачи могут порекомендовать самопроверку яичек (TSE) при наличии следующих факторов риска:

Профессиональные рекомендации

Нет общего медицинского консенсуса в отношении рекомендаций по TSE. Эффективность выполнения TSE в снижении заболеваемости и смертности от рака яичек не известна. Не все организации одобряют эту процедуру как скрининговый тест, утверждая, что она может привести к ненужному лечению и ненужному беспокойству. Польза TSE неясна из-за отсутствия рандомизированного контрольного испытания, изучающего использование TSE. Многие организации разработали свои собственные руководящие принципы в отношении использования самопроверки яичек, а также использования обследования яичек поставщиком медицинских услуг в качестве диагностического инструмента. Эти рекомендации можно найти в таблице ниже.

Текущие рекомендации по обследованию яичек
Организация Рекомендация
Целевая группа превентивных служб США Оценка степени D. Не рекомендуется проводить ни врачом, ни пациентом.
Американская урологическая ассоциация Включите TSE в качестве скринингового теста в свой «Контрольный список мужского здоровья» для урологов и других клиницистов.
Американская академия семейных врачей Не рекомендуют проводить скрининг из-за высоких показателей излечения запущенных заболеваний, ложноположительных результатов и вреда, причиненного диагностическими процедурами.
Американское онкологическое общество Нет определенной рекомендации, но указывается, что ее следует проводить при прохождении тщательного стандартного скрининга на рак.
Королевский Австралазийский колледж врачей общей практики Рекомендовать не проводить скрининг, поскольку нет доказательств того, что те, кто регулярно скринируется, смогут обнаружить опухоли на ранней стадии.
Европейская ассоциация урологов Рекомендовать обследование пациентам с клиническими факторами риска.

Техника

Мужчинам, которые решили выполнять TSE, рекомендуется выполнять TSE один раз в месяц, примерно в одно и то же время каждый месяц. Выполнение TSE во время или после теплой ванны или душа может помочь расслабить кожу мошонки и облегчить прощупывание структур внутри мошонки.

Существующие инструкции указывают, что TSE лучше всего выполнять в положении стоя. Лица, выполняющие TSE, могут встать перед зеркалом, чтобы визуализировать мошонку и яички под разными углами. Сначала можно визуально осмотреть мошонку и яички на предмет любых изменений кожи или видимых отеков. Затем, поместив большой палец на верхнюю поверхность, а указательный и средний пальцы - на нижнюю, каждое яичко можно перекатывать между большим и пальцами, чтобы нащупать возможные результаты. Также рекомендуется найти и ощупать придаток яичка, мягкую, похожую на веревку или трубку структуру, которая проходит позади каждого яичка, чтобы не спутать эту структуру с потенциально ненормальным обнаружением.

Выводы

Нормальные результаты во время TSE включают яички, которые кажутся круглыми, гладкими, однородными по текстуре и подвижными в мошонке. Это нормально и часто, когда одно яичко больше и свисает ниже в мошонке, чем другое.

Выводы, которые могут быть ненормальными и которые следует обсудить с поставщиками медицинских услуг, включают:

  • Боль или нежность при прикосновении
  • Твердые комки
  • Отек или скопление жидкости
  • Изменения размера яичек или относительного размера обоих яичек по сравнению с исходным уровнем человека

Ограничения

Эффективность выполнения рутинной TSE у мужчин без симптомов для снижения заболеваемости и смертности от рака яичек неясна, и поэтому не все организации одобряют эту процедуру как скрининговый тест, утверждая, что это может привести к ненужному лечению. Кроме того, некоторые признаки и симптомы рака яичек, обнаруживаемые во время TSE, являются общими для других заболеваний мужских мочевыводящих путей и репродуктивных органов, включая гидроцеле яичек , сперматоцеле , рак мочеполовой системы , инфекции мочевыводящих путей, инфекции , передаваемые половым путем , или перекрут яичка , которые могут незамедлительная медицинская помощь для сохранения репродуктивной функции и мочеиспускания. Эти потенциальные ложные срабатывания могут вызвать у пациентов ненужное беспокойство или беспокойство.

Общество и культура

Самообследование яичек, как правило, редко практикуется, отчасти потому, что у молодых мужчин очень низкий уровень обращения за медицинской помощью, что приводит к более высоким показателям смертности и заболеваемости. Вероятно, на это влияет тот факт, что мужчины сталкиваются с потенциальным предполагаемым давлением и осуждением со стороны общества, которые создают препятствия для этих пациентов, обращающихся за помощью.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки