Институты реализации человеческого потенциала - The Institutes for the Achievement of Human Potential

Институты по развитию человеческого потенциала ( IAHP ), основанные в 1955 году Гленном Доманом и Карлом Делакато, предоставляют литературу и преподают противоречивую паттерн-терапию (двигательное обучение), которую институты продвигают как улучшение «неврологической организации» «мозга». травмированных и умственно отсталых детей с помощью различных программ, включая диету и упражнения. Институты также предоставляют обширные программы раннего обучения для «здоровых» детей, включая программы, ориентированные на чтение, математику, язык и физическую подготовку. Штаб-квартира находится в Филадельфии, штат Пенсильвания, а офисы и программы предлагаются в нескольких других странах. Паттерн-терапия для пациентов с нервно-мышечными расстройствами была впервые разработана нейрохирургом Темпл Фэй в 1940-х годах. Формирование паттерна подвергалось широкой критике, и многочисленные исследования показали, что терапия неэффективна.

История

Институт развития человеческого потенциала (IAHP, также известный как «Институты») был основан в 1955 году. Он практикует паттерн-терапию, разработанную Доманом и педагогом-психологом Карлом Делакато. Паттерн-терапия основывалась на идеях и идеях нейрофизиолога Темпл Фэй, бывшего главы отделения нейрохирургии Медицинской школы Университета Темпл и президента Филадельфийского неврологического общества. В 1960 году Доман и Делакато опубликовали статью в Журнале Американской медицинской ассоциации ( JAMA ), в которой подробно описывалась паттерн-терапия. Методика их исследований было впоследствии критика.

Философия

Философия институтов состоит из нескольких взаимосвязанных убеждений: каждый ребенок обладает гениальным потенциалом, стимуляция - это ключ к раскрытию потенциала ребенка, обучение должно начинаться с рождения, чем младше ребенок, тем легче процесс обучения, дети от природы любят учиться. , родители - лучшие учителя своего ребенка, обучение и обучение должны быть радостными, а обучение и обучение никогда не должны включать тестирование. Эта философия очень тесно связана с японским методом Судзуки для скрипки, который также преподается в институте в дополнение к самому японскому языку. Институты рассматривают повреждение головного мозга , интеллектуальные нарушения , «умственную отсталость», церебральный паралич , эпилепсию , аутизм , атетоз , синдром дефицита внимания и гиперактивности , « задержку развития » и синдром Дауна как состояния, включающие «черепно-мозговую травму», термин, одобренный IAHP. Большая часть работы Института следует из докторов Темпл Фэй, которые верили в теорию рекапитуляции , которая утверждает, что мозг младенца проходит через хронологические стадии развития, подобно сначала рыбе, рептилии, млекопитающему и, наконец, человеку. Эту теорию можно сформулировать как « онтогенез повторяет филогенез ». Теория рекапитуляции в биологии в значительной степени дискредитирована. Согласно телевизионному новостному сообщению WPVI 2007 года, IAHP использует слово «больно» для описания детей, которых они видят «со всеми видами черепно-мозговых травм и состояний, включая церебральный паралич, умственную отсталость, эпилепсию, синдром Дауна, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и аутизм ». Гленн Доман описал свою личную философию лечения пациентов как вытекающую из его девиза офицера-ветерана Второй мировой войны: «Не оставлять раненых».

Программы

Программы для детей с черепно-мозговой травмой

Программа IAHP начинается с пятидневного семинара для родителей детей с «мозговой травмой», потому что программа проводится родителями на дому. После семинара IAHP проводит первичную оценку ребенка.

Программа, описанная в статье JAMA 1960 года (Доман и др.) Для детей с "черепно-мозговой травмой", включала:

• Паттерн - манипулирование конечностями и головой в ритмичной манере
• Ползание - движение тела вперед с контактом живота с полом.
• Ползание - движение тела вперед с поднятием живота от пола.
• Рецептивная стимуляция - визуальная, тактильная и слуховая стимуляция
• Выразительные действия - например, сбор предметов
• Маскировка - дыхание в респираторной маске для увеличения количества вдыхаемого углекислого газа, что, как предполагается, увеличивает церебральный кровоток.
• Брахиация - качание с перекладины или вертикальной лестницы
• Гравитационная / антигравитационная деятельность - перекатывание, сальто и висение вверх ногами.

IAHP считает, что повреждение головного мозга на определенном уровне неврологического развития предотвращает или замедляет дальнейшее развитие.

Другие методы лечения, используемые IAHP, включают упражнения для глаз для детей, у которых один глаз сходится больше, чем другой при взгляде на объект на расстоянии, и тех, у кого один глаз расходится больше, чем другой, когда объект медленно перемещается к мосту. нос. IAHP также рекомендует стимулировать глаза детей с амблиопией включением и выключением света. Для детей с плохим слухом IAHP рекомендует акустическую стимуляцию громкими звуками, которые могут быть записаны заранее. Детей с повреждениями головного мозга также можно научить определять на ощупь различные предметы, помещенные в сумку.

IAHP рекомендует диетические ограничения, в том числе снижение потребления жидкости для детей с черепно-мозговой травмой в попытке предотвратить «возможное чрезмерное накопление спинномозговой жидкости». Помимо ограничения жидкости, IAHP рекомендует диету с низким содержанием соли, сладостей и других продуктов, вызывающих жажду.

Научная оценка и критика

Модель развития детей Института подверглась критике в научном сообществе.

Заявление о позиции Американской академии педиатрии

По данным Американской академии педиатрии , паттерн-терапия основана на упрощенной теории развития мозга, и ее эффективность не подтверждается доказательной медициной , что делает ее использование неоправданным. Американская академия педиатрии комитета по детям-инвалидам выдано предупреждение о структурировании, один из методов лечения в IAHP для мозга раненых детей, еще в 1968 году и повторена в 1982 г. Их последнего заявления предостережения политики в 1999 году, что было подтверждено в 2010 году государства:

Это лечение основано на устаревшей и слишком упрощенной теории развития мозга. Текущая информация не поддерживает утверждения сторонников, что это лечение является эффективным, и его использование по-прежнему неоправданно .... Требования и ожидания, возлагаемые на семьи, настолько велики, что в некоторых случаях их финансовые ресурсы могут быть существенно истощены. и отношения родителей и братьев и сестер могут быть подчеркнуты.

Другие

Помимо Американской академии педиатрии, ряд других организаций выступили с предостерегающими заявлениями об эффективности этой терапии. В их число входят исполнительный комитет Американской академии церебрального паралича, Объединенная ассоциация церебрального паралича Техаса, Канадская ассоциация умственно отсталых детей, исполнительный совет Американской академии неврологии и Американская академия физической медицины и реабилитации . Хорнби и др. назовите книгу Р.А. Камминса 1988 г. «Неврологически неполноценный ребенок: переоценка методов Домана-Делакато» (Крум Хелм, ISBN   9780709948599 ), «Самый полный анализ обоснования и эффективности программы Домана-Делакато на сегодняшний день» и заявляйте, что Камминс использует нейроанатомию и нейрофизиологию чтобы продемонстрировать отсутствие прочной научной основы для методов, используемых IAHP, и сделать вывод, что любая польза, вероятно, связана с повышенной активностью и вниманием. Хорнби и др. в заключение: «Теперь ясно, что единственные результаты, подтверждающие эффективность программы, получены из нескольких ранних плохо контролируемых исследований». Кавале, Мостерт и другие также выявили серьезные проблемы с ранними исследованиями программы IAHP. Анализ исследований более высокого качества показал, что у студентов, не получавших лечения, были лучшие результаты, чем у тех, кто лечился в IAHP. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что утверждения о превосходных результатах лечения IAHP необоснованны.

В 2006 году ретроспективное исследование 21 ребенка, проведенное IAHP и другими детьми с корковыми нарушениями зрения, показало значительное улучшение после использования программы, в исследовании не было контрольной группы .

Врачи Марта Фаррелл Эриксон и Карен Мари Курц-Ример написали, что IAHP «воспользовалась желаниями представителей поколения« бэби-бума », чтобы максимизировать интеллектуальный потенциал своих детей» и «побудила родителей подтолкнуть своих младенцев к развитию максимального умственного развития». Но большинство современных экспертов по развитию детей «описали многие аспекты программы как бесполезные и, возможно, даже вредные». Кэтлин Квилл пришла к выводу, что «профессионалам» нечему научиться у паттерновой терапии. Павоне и Руджиери написали, что паттерн-терапия не играет важной роли в лечении. Невролог Стивен Новелла охарактеризовал терапию паттернами как основанную на отвергнутой теории и «ложном лечении». Он также написал, что необоснованные претензии IAHP могут нанести как финансовый, так и эмоциональный ущерб. Детализируя критику паттерновой терапии, Робардс также написал, что терапия заставила педиатров и терапевтов признать необходимость программ раннего вмешательства.

Американская академия педиатрии и другие организации подвергли критике утверждения IAHP об эффективности, теоретической основе и требованиях, предъявляемых к родителям программами IAHP. Ранние исследования, проведенные IAHP, показывали некоторую ценность их программы, но позже были раскритикованы как серьезные недостатки. Кеннет Кавале и Марк Мостерт написали, что более поздние исследования, которые, по их мнению, имеют лучший дизайн и большую объективность, показали, что паттерн-терапия «практически лишена достоинств».

В своей книге « Спорные вопросы специального образования» Гарри Хорнби, Джин Ховард и Мэри Аткинсон заявляют, что программа также включает «рвотные движения», при которых ребенок дышит в пластиковый пакет до тех пор, пока не начинает задыхаться. Это основано на убеждении, что это приведет к максимальному использованию легких и, таким образом, к максимальной циркуляции кислорода в мозгу. В книге делается вывод о том, что паттерн-терапия неэффективна и потенциально вредна для функционирования семьи.

Отношение к научной оценке

В 1960-х годах IAHP опубликовало, что, казалось, продемонстрировало эффективность программы. Однако впоследствии они проинструктировали родителей детей, участвующих в их программе, не принимать участия в каких-либо независимых исследованиях, направленных на оценку эффективности программы. IAHP отозвала свое согласие на участие в «тщательно разработанном исследовании при поддержке федеральных и частных агентств», когда исследование находилось на заключительной стадии планирования. По словам Германа Спитца, «IAHP, похоже, больше не заинтересовано в научной оценке своих методов; они стали большими, богатыми и независимыми, и их сотрудники удовлетворены предоставлением историй болезни и пропагандистских брошюр в поддержку своих заявлений. " Затем Терренс М. Хайнс заявил, что они «проявили очень небольшой интерес к эмпирической поддержке своих методов».

Рекомендации

дальнейшее чтение

Братт, Бернен (1989). Нет времени для желе: опыт одной семьи с программой моделирования Домана-Делакато . Бруклин. ISBN   9780914797562 .

внешние ссылки

• Официальный веб-сайт