Переходный эпителий - Transitional epithelium

Переходный эпителий
Переходный эпителий
Переходный эпителий мочевого пузыря , известный как уротелий. Округлая поверхность апикальных клеток - отличительная черта этого типа эпителия.
Подробности
Система	Мочеиспускательная система
Идентификаторы
MeSH	D019459
FMA	67695
Анатомические термины микроанатомии [ редактировать в Викиданных ]

Переходная анимация эпителия с выделением эпителиального слоя, затем подлежащей соединительной ткани. Сравните грязный вид эпителиальной поверхности с другими эпителиальными тканями.

Переходный эпителий, также известный как уротелий, представляет собой тип многослойного эпителия . Переходный эпителий - это тип ткани, которая меняет форму в ответ на растяжение (растягивающийся эпителий). Переходный эпителий обычно выглядит кубовидным в расслабленном состоянии и плоским при растяжении. Эта ткань состоит из нескольких слоев эпителиальных клеток, которые могут сокращаться и расширяться, чтобы адаптироваться к необходимой степени растяжения. Переходный эпителий выстилает органы мочевыделительной системы и известен здесь как уротелий . Мочевой пузырь , например , имеет потребность в большой растяжению.

Состав

Внешний вид переходного эпителия зависит от его клеточного слоя. Клетки базального слоя бывают кубовидными (кубовидными) или столбчатыми ( столбчатыми ), а клетки поверхностного слоя различаются по внешнему виду в зависимости от степени растяжения. Эти клетки кажутся кубовидными с куполообразной вершиной, когда орган или трубка, в которой они находятся, не растянуты. Когда орган или трубка растягиваются (например, когда мочевой пузырь наполнен мочой), ткань сжимается, а клетки растягиваются. Когда это происходит, клетки становятся плоскими и выглядят плоскими и неровными.

Слои клеток

Переходный эпителий состоит из трех типов клеточных слоев: базального, промежуточного и поверхностного. Базальный слой стимулирует эпителиальные стволовые клетки, чтобы обеспечить постоянное обновление эпителия. Цитоплазма этих клеток богата тонофиламентами и митохондриями ; однако они содержат немного грубого эндоплазматического ретикулума . Тонофиламенты играют роль в прикреплении базального слоя к базальной мембране через десмосомы . Промежуточный клеточный слой обладает высокой пролиферацией и, следовательно, обеспечивает быструю регенерацию клеток в ответ на повреждение или инфекцию органа или трубки, в которых он находится. Эти клетки содержат выдающийся аппарат Гольджи и множество мембраносвязанных везикул. Они участвуют в упаковке и транспортировке белков, таких как кератин, к поверхностному слою клеток. Клетки поверхностного клеточного слоя, выстилающего просвет, известны как фасеточные клетки или зонтичные клетки . Этот слой является единственным полностью дифференцированным слоем эпителия. Он обеспечивает непроницаемый барьер между просветом и кровотоком, чтобы не позволить кровотоку реабсорбировать вредные отходы или патогены. Все клетки переходного эпителия покрыты микроворсинками и фибриллярной слизистой оболочкой.

Эпителий содержит множество интимных и тонких связей с нервной и соединительной тканью. Эти соединения позволяют сообщать клеткам о расширении или сокращении. Поверхностный слой переходного эпителия связан с базальным слоем через клеточные выступы, такие как промежуточные нити, выступающие из клеточной мембраны. Эти структурные элементы вызывают растяжение эпителия; однако они также делают ткань относительно хрупкой и, следовательно, трудной для изучения. Все клетки касаются базальной мембраны.

Клеточная мембрана

Уротелий - самая непроницаемая мембрана в организме млекопитающих. Из-за того, что он играет важную роль в качестве осмотического барьера между содержимым мочевыводящих путей и окружающими органами и тканями, переходный эпителий относительно непроницаем для воды и солей. Эта непроницаемость обусловлена ​​сильно ороговевшей клеточной мембраной, синтезированной в аппарате Гольджи. Мембрана состоит из гексагональной решетки, собранной в аппарате Гольджи и имплантированной на поверхность клетки путем обратного пиноцитоза, типа экзоцитоза. Клетки поверхностного слоя переходного эпителия сильно дифференцированы, что позволяет поддерживать эту барьерную мембрану. Базальный слой эпителия гораздо менее дифференцирован; однако он действует как источник замены для более поверхностного слоя. Хотя комплекс Гольджи гораздо менее заметен в клетках базального слоя, эти клетки богаты цитоплазматическими белками, которые связываются вместе, образуя тонофибриллы . Эти тонофибриллы сходятся в гемидесмосомах, чтобы прикрепить клетки к базальной мембране.

Функция

Клетки переходного эпителия легко растягиваются, чтобы приспособиться к колебаниям объема жидкости в органе (у женщин дистальная часть уретры становится некератинизированным многослойным плоским эпителием; часть, выстилающая дно ткани, называется базальной мембраной. ). Переходный эпителий также функционирует как барьер между просветом или внутри полого пространства тракта, который он выстилает, и кровотоком. Чтобы достичь этого, клетки переходного эпителия соединяются плотными соединениями или практически непроницаемыми соединениями, которые соединяются вместе с клеточными мембранами соседних клеток. Этот барьер предотвращает повторное всасывание токсичных отходов и патогенов кровотоком.

Клиническое значение

Уротелий подвержен карциноме. Поскольку мочевой пузырь находится в контакте с мочой в течение длительного времени, химические вещества, которые концентрируются в моче, могут вызвать рак мочевого пузыря . Например, курение сигарет приводит к концентрации канцерогенов в моче и является основной причиной рака мочевого пузыря. Аристолоховая кислота , соединение, обнаруженное в растениях семейства Aristolochiaceae , также вызывает мутации ДНК и является причиной рака печени, уротелия и мочевого пузыря. Воздействие определенных химических веществ на рабочем месте также является фактором риска рака мочевого пузыря. Это могут быть ароматические амины (анилиновый краситель), полициклические ароматические углеводороды и выхлоп дизельных двигателей.

Карцинома

Карцинома - это тип рака, который возникает в эпителиальных клетках. Переходно-клеточная карцинома - ведущий тип рака мочевого пузыря , встречающийся в 9 из 10 случаев. Это также является основной причиной рака мочеточника, уретры и мочевой проток , а второй ведущей причиной развития рака почки. Переходно-клеточная карцинома может развиваться двумя разными путями. Если переходно-клеточная карцинома разрастается по направлению к внутренней поверхности мочевого пузыря через выступы в виде пальцев, это называется папиллярной карциномой. В противном случае это называется плоской карциномой. Любая форма может перейти от неинвазивной к инвазивной, распространяясь на мышечные слои мочевого пузыря. Переходно-клеточная карцинома обычно мультифокальная, на момент постановки диагноза встречается более одной опухоли.

Переходно-клеточная карцинома может метастазировать или распространяться в другие части тела через окружающие ткани, лимфатическую систему и кровоток. Он может распространяться на ткани и жир, окружающие почки, жир, окружающий мочеточник, или, что более важно, лимфатические узлы и другие органы, включая кости. Общие факторы риска переходно-клеточной карциномы включают длительное злоупотребление обезболивающими, курение и воздействие химических веществ, используемых при производстве кожи, пластика, текстиля и резины.

У пациентов с переходно-клеточной карциномой есть множество вариантов лечения. К ним относятся нефроуретерэктомия или удаление почки, мочеточника и манжеты мочевого пузыря, а также сегментарная резекция мочеточника. Это вариант только тогда, когда рак является поверхностным и поражает только нижнюю треть мочеточника. Процедура включает удаление сегмента ракового мочеточника и повторное прикрепление его конца. Пациенты с распространенным раком или заболеванием мочевого пузыря также часто обращаются к восстановлению мочевого пузыря как к лечению. Современные методы реконструкции мочевого пузыря включают использование тканей желудочно-кишечного тракта. Однако, хотя этот метод эффективен для улучшения функции мочевого пузыря, на самом деле он может увеличить риск рака и вызвать другие осложнения, такие как инфекции, мочевые камни и нарушение электролитного баланса. Поэтому в будущем вырисовываются другие методы. Например, текущие исследования открывают путь к использованию плюрипотентных стволовых клеток для получения уротелия, поскольку они обладают высокой и неограниченной пролиферацией in vitro (то есть вне организма).

Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря

Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря (IC / BPS) - это хроническое заболевание мочевого пузыря, которое вызывает чувство давления и боли в мочевом пузыре среди других симптомов, которые могут варьироваться от легких до тяжелых. Частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию - наиболее частые симптомы, связанные с заболеванием. Точные причины IC / BPS неизвестны, но есть доказательства связи между повышенной проницаемостью уротелия и IC. Поскольку цель уротелия - действовать как высокоустойчивый барьер, потеря этой функции имеет серьезные клинические последствия. У многих пациентов с ИЦ наблюдается потеря зонтичных клеток.

Уротелиальные поражения

• Папиллярные уротелиальные поражения
  • Папиллярная уротелиальная гиперплазия
  • Уротелиальная папиллома
  • Папиллярное уротелиальное новообразование низкого злокачественного потенциала ( PUNLMP )
  • Папиллярный уротелиальный рак низкой степени злокачественности
  • Папиллярный уротелиальный рак высокой степени злокачественности
  • Инвазивная уротелиальная карцинома
• Плоские уротелиальные поражения
  • Реактивная уротелиальная атипия
  • Инвертированная папиллома уротелия
  • Уротелиальная атипия неизвестного значения
  • Уротелиальная дисплазия
  • Уротелиальный рак in situ
• Инвазивная уротелиальная карцинома
  • Инвазивная уротелиальная карцинома ( БДУ )
  • Карцинома уротелия с перевернутой структурой роста
  • Уротелиальный рак с плоскоклеточной дифференцировкой
  • Уротелиальный рак с виллогландулярной дифференцировкой
  • Уротелиальный рак, микропапиллярный вариант
  • Уротелиальная карцинома, лимфоэпителиомоподобный вариант
  • Уротелиальная карцинома, светлоклеточный (богатый гликогеном) вариант
  • Карцинома уротелия, липоидноклеточный вариант
  • Уротелиальная карцинома с синцитиотрофобластическими гигантскими клетками
  • Уротелиальный рак с рабдоидной дифференцировкой
  • Уротелиальная карцинома, похожая на гигантоклеточную опухоль кости

Галерея

• 

  Типы эпителия

• 

  Схематическое изображение переходного эпителия

• 

  Вертикальный разрез стенки мочевого пузыря.

• 

  Поперечный разрез мочеточника.

использованная литература

Библиография

• Андерссон, Карл-Эрик (2011). Мочевыводящие пути . Springer. ISBN 978-3-642-16498-9.

внешние ссылки

• Гистология на utmb.edu
• Гистологическое изображение: 36_02 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы - «мочеточник».
• Гистологическое изображение: 37_02 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы - «мочевой пузырь»
• Анатомические атласы - Микроскопическая анатомия, пластина 02.24 - «Переходный эпителий », мочеточник
• Гистология в КУМЦ мочепочечный16 «мочеточник».
• www.urothelium.com - это онлайн-ресурс с информацией о человеческом уротелии и «Биомиметическом уротелии».
• Urothelium в Национальной медицинской библиотеке США по предметным заголовкам по медицинским предметам (MeSH)
• Гистология на qmul.ac.uk
• Схема на umich.edu
• Гистология в wisc.edu