Сетка Амслера - Amsler grid
Сетка Амслера | |
---|---|
Цель | Он используется для обнаружения проблем со зрением, вызванных повреждением макулы или зрительного нерва. |
Испытание | Центральное поле зрения |
Сетки Амслера , используется с 1945 года, представляют собой сетку из горизонтальных и вертикальных линий , используемых для мониторинга центрального человека зрительного поля . Сетка была разработана Марком Амслера , в швейцарском офтальмолога . Это диагностический инструмент, который помогает обнаруживать нарушения зрения, вызванные изменениями сетчатки , особенно желтого пятна (например, дегенерация желтого пятна , эпиретинальная мембрана ), а также зрительного нерва и зрительного пути к мозгу. Сетка Амслера обычно помогает обнаружить дефекты в центральных 20 градусах поля зрения .
В ходе теста человек смотрит каждым глазом отдельно на маленькую точку в центре сетки. Пациенты с болезнью желтого пятна могут видеть волнистые линии или некоторые линии могут отсутствовать.
Сетки Амслера поставляются офтальмологами , оптометристами или с веб-сайтов, и их можно использовать для проверки зрения дома.
Первоначальная сетка Амслера была черно-белой. Цветная версия с сине-желтой сеткой более чувствительна и может использоваться для проверки широкого спектра нарушений зрительных путей, в том числе связанных с сетчаткой, зрительным нервом и гипофизом .
История
В 1869 году Якоб Герман Кнапп описал скотому и метаморфопсию при травматической макулопатии с разрывом хориоидеи, используя горизонтальные линии. Аналогично в 1874 году Ричард Форстер продемонстрировал метаморфопсию, используя квадратную сетку.
Швейцарский офтальмолог Марк Амслер описал сетку Амслера в 1945 году. Это был первый функциональный тест, предложенный для оценки метаморфопсии . Возможно, он получил идею сетки от Эдмунда Ландолта, который использовал похожую маленькую карточку с сеткой, которая должна быть сохранена в центре периметра инструмента для тестирования поля зрения .
Клиническое значение
Сетка Амслера может использоваться для обнаружения дефектов центрального поля зрения в следующих условиях:
- Возрастная дегенерация желтого пятна : сетка поможет обнаружить прогрессирование ВМД от сухой формы к влажной. Вероятность метаморфопсии больше при влажной форме AMD по сравнению с сухой формой.
- Хориоидальные неоваскулярные мембраны: хориоидальные неоваскулярные мембраны вызывают скотому и метаморфопсию. Это может быть связано со многими заболеваниями, такими как дегенерация желтого пятна , POHS , миопическая дегенерация желтого пятна , травмы и т. Д.
- Центральная серозная хориоретинопатия : CSCR вызывает круглую или овальную скотому.
- Макулярная складка : Макулярная складка, также известная как эпиретинальная мембрана, вызывает метаморфопсию и искажения в центральном поле зрения.
- Кистоидный отек желтого пятна : из-за отека желтого пятна может возникнуть микропсия.
- Глаукома : сетка Амслера полезна для обнаружения дефектов центрального поля при глаукоме средней и тяжелой степени.
- Сохранение макулярного покрова : сетку Амслера можно использовать для обнаружения и точного измерения макулярного сохранения.
Типы
Существует 7 типов сеточных диаграмм Амслера. Все диаграммы имеют размер 10 см × 10 см, который можно использовать для измерения центрального поля зрения 20 градусов, если держать их на расстоянии 33 см от глаза.
График 1
Диаграмма 1 - это базовая версия, которая является наиболее известной и широко используемой диаграммой среди всех диаграмм. На этой диаграмме сетка состоит из квадратов 0,5 см (каждый для поля зрения 1 °), что в сумме составляет 10 см X 10 см. Чаще всего сетка белого цвета с черным фоном. Также доступна сетка с черными линиями на белом фоне (см. Рисунок инфобокса).
График 2
Диаграмма 2 похожа на диаграмму 1, но имеет диагональные поперечные линии, которые способствуют правильной фиксации в случае центральной скотомы.
График 3
Диаграмма 3 также идентична диаграмме 1, но цвет красный на черном. Стимулируя длинноволновые фовеальные конусы, этот тип диаграммы может помочь в обнаружении цветных скотом и десатурации, которые могут возникать при токсических макулопатиях, токсических оптических невропатиях, опухолях гипофиза и т. Д.
График 4
На диаграмме 4 нет линий, только случайный узор из белых точек на черном фоне. Он был предназначен для дифференциации областей скотомы и метаморфозы.
График 5
Диаграмма 5 имеет центральную белую точку и горизонтальные белые линии на черном фоне на расстоянии 5 мм друг от друга, что позволяет выявить метаморфопсию.
График 6
Диаграмма 6 похожа на диаграмму 5, но линии и центральная точка черные на белом фоне. Линии возле точек фиксации ближе, чем на графике 5.
График 7
Диаграмма 7 похожа на диаграмму 1, однако центральные квадраты делятся на квадраты 0,5 градуса.
Процедура
- Перед началом теста необходимо нормализовать зрение пациента вблизи и вдаль. Если пациент носит очки, тестирование следует проводить только в очках, особенно если у вас есть очки.
- В хорошо освещенной комнате попросите пациента держать решетку на расстоянии 12-15 дюймов от лица.
- Попросите прикрыть один глаз рукой или окклюдером и смотреть прямо на центральную черную точку.
- Глядя прямо на центральную точку, наблюдайте за сеткой, видит ли пациент все углы и стороны сетки. Если какие-либо линии или области выглядят размытыми, волнистыми, темными или пустыми, отметьте эту область на диаграмме и обратитесь к офтальмологу .
- Проделайте те же шаги с другим глазом.
- Всегда не забывайте держать диаграмму Амслера на одном и том же расстоянии от глаз при каждом тестировании.
- Этот тест также можно сделать самостоятельно дома.
Смотрите также
- Эпиретинальная мембрана
- Дегенерация желтого пятна
- Предпочтительная периметрия гиперактивности
- Скотома
Внешние ссылки
- amslergrid.org
- Тест "Amsler Grid" Бесплатное мобильное приложение для Android в Google Play
- Тест "Сетка Амслера слепого пятна" из таблицы глаз Снеллена
- Сетка Амслера для печати