Анн-Арбор постановка - Ann Arbor staging
Стадия в Анн-Арборе - это система стадирования лимфомы как при лимфоме Ходжкина (ранее называвшейся болезнью Ходжкина), так и неходжкинской лимфоме (сокращенно НХЛ). Первоначально он был разработан для Ходжкина, но имеет некоторое применение в НХЛ. Он выполняет примерно ту же функцию, что и определение стадии TNM в солидных опухолях.
Этап зависит от того, как место , где злокачественная ткань расположена (как расположена с биопсией , КТ , галлий сканирования и более позитронно - эмиссионной томографии ) и системных симптомов в связи с лимфомой ( « B симптомы »: ночная потливость , потеря веса из > 10% или лихорадка ).
Основные этапы
Основная стадия определяется локализацией опухоли:
- Стадия I указывает на то, что рак находится в одной области, обычно в одном лимфатическом узле и его окрестностях. I стадия часто не имеет внешних симптомов.
- Стадия II указывает на то, что рак локализован в двух отдельных областях, пораженном лимфатическом узле или лимфатическом органе и втором пораженном участке, и что оба пораженных участка ограничены одной стороной диафрагмы, то есть обе находятся над диафрагмой, или оба находятся под диафрагмой.
- Стадия III указывает на то, что рак распространился на обе стороны диафрагмы, включая один орган или область рядом с лимфатическими узлами или селезенкой.
- Стадия IV указывает на диффузное или диссеминированное поражение одного или нескольких экстралимфатических органов, включая любое поражение печени, костного мозга или узловое поражение легких.
Модификаторы
Эти буквы могут быть добавлены к некоторым этапам:
- A или B: отсутствие конституциональных симптомов ( B-типа ) обозначается добавлением «A» к стадии; присутствие обозначается добавлением "B" к сцене.
- S: используется, если болезнь распространилась на селезенку .
- E: используется, если заболевание является «экстранодальным» (не в лимфатических узлах ) или распространилось из лимфатических узлов в прилегающие ткани.
- X: используется, если размер самого большого отложения превышает 10 см («объемное заболевание») или если средостение шире, чем ⅓ грудной клетки на рентгеновском снимке грудной клетки .
Тип постановки
Характер постановки (иногда) выражается с помощью:
- CS : клиническая стадия по результатам врачебных осмотров и анализов.
- PS : патологическая стадия, полученная при диагностической лапаротомии (операция, выполняемая через разрез брюшной полости) со спленэктомией (хирургическое удаление селезенки). Примечание: исследовательская лапаротомия перестала использоваться для определения стадии лимфомы.
Ограничения
При определении стадии не учитывается степень (биологическое поведение) опухолевой ткани. Прогностическое значение крупногабаритного заболевания, а также некоторые другие модификаторы, были введены с «Cotswolds модификацией».
История
Классификация в Анн-Арборе названа в честь города Анн-Арбор , штат Мичиган , где в 1971 году заседал Комитет по классификации стадий болезни Ходжкина; он состоял из экспертов из США, Великобритании , Германии и Франции и заменил старую классификацию ржи, принятую на совещании 1965 года. Модификация Cotswolds последовала после встречи 1988 года в UK Cotswolds .
Рекомендации
дальнейшее чтение
- Citation classics (PDF, Current Contents / Clinical Practice 1983; 50: 22) - Проф. Пол П. Карбоне, комментирующий влияние классификации Анн-Арбора (из библиотеки Citation Classics )