Кодоцит - Codocyte
Кодоциты , также известные как клетки-мишени , представляют собой эритроциты, которые имеют вид мишени для стрельбы в яблочко . При оптической микроскопии эти клетки имеют темный центр (центральную гемоглобинизированную область), окруженный белым кольцом (область относительной бледности), за которым следует темное внешнее (периферическое) второе кольцо, содержащее полоску гемоглобина . Однако при электронной микроскопии они кажутся очень тонкими и колоколообразными (отсюда и название: колокольчик). Из-за своей тонкости их называют лептоцитами. . При стандартной морфологии мазка некоторые люди любят проводить различие между лептоцитами и кодоцитами, предполагая, что в лептоцитах центральное пятно не полностью отделено от периферического кольца, то есть бледность имеет С-образную форму, а не полное кольцо.
Эти клетки характеризуются непропорциональным увеличением отношения площади поверхности мембраны к объему. Это также описывается как «относительный избыток мембраны». Это происходит либо из-за увеличения площади поверхности эритроцитов (превышающей норму), либо из-за снижения содержания внутриклеточного гемоглобина (что может вызвать аномальное уменьшение объема клеток, не влияя на величину площади мембраны). Увеличение отношения площади поверхности к объему также снижает осмотическую хрупкость клетки, поскольку позволяет ей поглощать больше воды при заданном количестве осмотического стресса.
In vivo (внутри кровеносного сосуда) кодоцит представляет собой колоколообразную клетку. Он принимает «целевую» конфигурацию только при обработке для получения мазка крови. В пленке эти клетки кажутся более тонкими, чем обычно, в первую очередь из-за их бледности (по толщине которой судят при микроскопии).
Когда клетки расплющиваются на мазке, верхняя часть колокола сдвигается к центру, создавая центральную мишень с относительно большим количеством гемоглобина.
Причины
Клетки-мишени могут появляться при следующих условиях:
- Заболевание печени : активность лецитин-холестерин-ацилтрансферазы (ЛХАТ) может снижаться при обструктивном заболевании печени. Снижение ферментативной активности увеличивает соотношение холестерина к фосфолипидам, вызывая абсолютное увеличение площади поверхности мембран эритроцитов или может увеличивать текучесть мембран эритроцитов.
- Альфа-талассемия и бета-талассемия
- Болезнь гемоглобина C
- Железодефицитная анемия
- Пост- спленэктомии : Основная функция селезенки клиренс опсонированных , деформированных и поврежденных эритроцитов по селезенке макрофагов . Если функция макрофагов селезенки нарушена или отсутствует из-за спленэктомии, измененные эритроциты не будут эффективно удалены из кровотока. Следовательно, может наблюдаться повышенное количество клеток-мишеней.
- Аутоспленэктомия, вызванная серповидноклеточной анемией или гипоспленизмом при целиакии
У пациентов с обструктивным заболеванием печени активность лецитин-холестерин-ацетилтрансферазы снижена, что увеличивает соотношение холестерина и фосфолипидов и вызывает абсолютное увеличение площади поверхности мембраны эритроцитов. Напротив, избыток мембран является относительным только у пациентов с железодефицитной анемией и талассемией из-за пониженного количества внутриклеточного гемоглобина. Когда клеточная мембрана разрушается, она становится статичной и перестает пульсировать. Образование клеток-мишеней снижает количество кислорода, циркулирующего в крови и неспособного доставить его ко всем областям тела.
Симптомы
Повышение содержания клеток-мишеней является результатом сдвига обменного равновесия между эритроцитами и холестерином. Также увеличивается отношение поверхности мембраны к объему. Клетки-мишени более устойчивы к осмотическому лизису, который в основном наблюдается у собак. Гипохромные клетки при железодефицитных анемиях также могут проявлять целевой внешний вид. Клетки-мишени аномально устойчивы к физиологическому раствору.
Этимология
С древнегреческого , κώδων : колокол.