Инфузия донорских лимфоцитов - Donor lymphocyte infusion
Инфузия донорских лимфоцитов ( или лейкоцитов ) (DLI) или инфузия лейкоцитов - это форма адоптивной иммунотерапии, применяемая после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток .
История
Раньше единственным вариантом лечения, который давал пациентам с рецидивирующей трансплантацией костного мозга надежду на излечение, была еще одна трансплантация костного мозга. Однако риск серьезных, опасных для жизни осложнений после второй ТКМ велик. Одна из стратегий лечения рецидива, инфузия донорских лейкоцитов, может устранить необходимость во второй ТКМ у некоторых пациентов.
Процедура
Инфузия донорских лимфоцитов - это инфузия, в которой после трансплантации вливаются лимфоциты от исходного донора стволовых клеток, чтобы усилить противоопухолевый иммунный ответ или гарантировать, что донорские стволовые клетки остаются прижившимися. Эти донорские лейкоциты содержат клетки иммунной системы, которые могут распознавать и уничтожать раковые клетки.
Цель этой терапии - вызвать ремиссию рака у пациента с помощью процесса, называемого эффектом трансплантата против опухоли (GVT). Донорские Т-клетки могут атаковать и контролировать рост остаточных раковых клеток, обеспечивая эффект GVT. Есть надежда, что инфузия донорских лейкоцитов вызовет GVT и приведет к ремиссии рака у пациентов. Пациентам может потребоваться стандартная химиотерапия , чтобы уменьшить количество раковых клеток, которые у них есть до инфузии донорских лимфоцитов.
Осложнения
Осложнения DLI включают острое и хроническое заболевание « трансплантат против хозяина» и аплазию костного мозга , что приводит к иммуносупрессии и восприимчивости к оппортунистическим инфекциям .
Рекомендации
дальнейшее чтение
- Трансплантация гемопоэтических клеток Томаса, изд. Блюм К.Г., Форман С.Дж., Аппельбаум ФР. Blackwell Publishers, Кембридж, Массачусетс: 2004. ISBN 1-4051-1256-5 .