Здоровье в Никарагуа - Health in Nicaragua
В 2016 году ожидаемая продолжительность жизни в Никарагуа при рождении составляла 72 года для мужчин и 78 лет для женщин. В то время как инфекционные заболевания, такие как лихорадка денге , чикунгунья и Зика, продолжают оставаться проблемой национального здравоохранения, существует растущая угроза общественному здоровью таких неинфекционных заболеваний, как а сахарный диабет , сердечно - сосудистые заболевания и рак, которые были заболеваниями ранее считались более актуальными и проблематичными для более развитых стран. Кроме того, в секторе женского здоровья высокие показатели подростковой беременности и рака шейки матки продолжают оставаться национальной проблемой.
Хронические болезни
Наблюдается рост распространенности хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа , ожирение и гипертония . Этот рост распространенности хронических заболеваний объясняется изменением образа жизни и усилением урбанизации . Улучшение доступа к обработанным пищевым продуктам привело к более высокому потреблению закусок с высокой степенью переработки и сахаросодержащих напитков в сельских районах Никарагуа, а сахарный тростник-сырец часто доступен бесплатно. Практика прикорма, включающая грудное вскармливание в сочетании с добавлением искусственных перекусов, часто наблюдалась среди детей в возрасте от 6 до 8 месяцев. Такое раннее введение в пищу с высокой степенью обработки приводит к повышенному риску инфекций и нарушению развития. В 2008 году ВОЗ сообщила, что 55,5% населения страдают избыточным весом, а 22,2% относятся к категории страдающих ожирением, и тенденции показывают, что показатели ожирения неуклонно растут.
Артериальная гипертензия и предгипертоническая болезнь представляют собой серьезную проблему для национальной медицины. Исследования, проведенные в сельских общинах Никарагуа, показали, что 41,1% их жителей страдают гипертонией. Помимо этих пациентов, которые достигли этого традиционного минимального порогового значения для гипертонии, существует также большая популяция пациентов с предгипертонической болезнью. Для борьбы с этой подгруппой населения с предгипертонической болезнью были предложены меры по укреплению здоровья, которые сосредоточены на профилактических мерах.
Передающиеся заболевания
Туберкулез
В Никарагуа 48% больных туберкулезом (ТБ) сталкивались с проблемами при трудоустройстве, а 27% сообщали о социальных проблемах из-за стигмы, связанной с этим заболеванием. Чтобы уменьшить ложные убеждения и опасения населения по поводу туберкулеза, которые могут усилить эту социальную стигму, были предложены и опробованы различные решения в сообществах по всей стране.
Чтобы повысить осведомленность местного населения об этой болезни и улучшить борьбу с туберкулезом, в муниципалитетах по всей Никарагуа были созданы управляемые волонтерами противотуберкулезные клубы, которые содействуют созданию поддерживающих сообществ сетей и проводят образовательные семинары для граждан. Сообщается, что эти противотуберкулезные клубы являются рентабельной стратегией борьбы с распространением туберкулеза в Никарагуа; однако некоторые утверждали, что им не хватает устойчивости в финансировании. За пределами образовательной сферы группа исследователей обнаружила, что они могут снизить внутреннюю социальную стигму пациентов с туберкулезом в сельских районах Никарагуа путем оказания помощи, ориентированной на пациента, которая позволяет медицинским работникам видеть пациентов у них дома и лучше понимать предоставляемую поддержку. к ним через их социальные сети.
ВИЧ / СПИД
Хотя распространенность ВИЧ / СПИДа среди взрослого населения Никарагуа в 2015 году оценивалась ЮНЭЙДС в 0,3%, в прошлом данные ЮНЭЙДС, как утверждается, были сильно занижены из-за проблем со сбором данных. Высокая распространенность в Никарагуа инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), сексуальное поведение с высоким риском, связанное с культурой мужского мужества, низкая распространенность использования презервативов и ранний возраст первых половых контактов ее граждан - все это способствует озабоченности по поводу роста показателей ВИЧ / СПИДа.
В Латинской Америке стигма и дискриминация в отношении ВИЧ / СПИДа служат препятствием для эффективных ответных мер и связаны с социальным неравенством, связанным с полом, жизненным статусом и сексуальностью. Одно исследование показало, что, хотя 90% никарагуанских подростков приняли бы и позаботились о члене семьи с ВИЧ / СПИДом, только 69% рассказали бы кому-либо еще, если бы им поставили диагноз ВИЧ-инфекции, и только 46% делились бы едой с кем-то, кто был инфицирован. . Через девять лет после обнаружения первого случая ВИЧ в Никарагуа правительство Никарагуа приняло Закон 238 для защиты прав лиц, инфицированных ВИЧ / СПИДом, в отношении конфиденциальности, доступа к медицинскому обслуживанию и недискриминации, создав прецедент для будущих целевых стратегий вмешательства. по снижению стигмы в отношении СПИДа среди различных специалистов, включая медицинских работников.
Заболевания, передаваемые комарами
Чикунгуньи , денге и Зика Вирусы совместно циркулируют в Никарагуа, а также лица , инфицированные одним или нескольких из этих вирусов могут проявляться сходными клиническими симптомами, делая клиническое лечение и диагностику более трудной. Сопутствующие инфекции распространены в эндемичных районах Никарагуа.
Малярия также была исторически серьезной проблемой для здоровья в Никарагуа, и в 1930-е годы до 60% населения болели малярией. Сообщается, что использование надкроватных сеток, защищающих от комаров, составляет 25,3% среди всех домохозяйств Никарагуа. Было обнаружено, что в этих домохозяйствах дети были чаще защищены, чем взрослые, при 46% охвата надкроватными сетками младенцев до 1 года.
Младенческое здоровье
Исследование, проведенное в 2000 году, показало, что бедность никарагуанских семей увеличивает риск младенческой смертности. Его результаты также показали, что социальное неравенство или разница в уровне благосостояния между домохозяйством и его окружением еще больше увеличивают этот риск. Доказано, что помимо уровня доходов насилие в отношении матерей увеличивает риск младенческой и детской смертности. Жестокое обращение с интимным партнером также способствует низкому весу новорожденных при рождении. Общие тенденции к снижению национальной детской смертности соответствуют более высокому уровню образования матерей и более низким коэффициентам фертильности.
Насилие против женщин
Из никарагуанских женщин, состоящих в браке или ранее состоявших в браке с женщинами детородного возраста, 52% определили, что хотя бы раз подвергались физическому насилию со стороны интимного партнера. Кроме того, 21% этих женщин сообщают, что они испытали полное сочетание физического, эмоционального и сексуального насилия в одном или нескольких моментах своей жизни.
Домашнее насилие оказывает немедленное и долговременное воздействие на своих жертв. Подавляющее большинство случаев эмоционального расстройства среди всех замужних женщин Никарагуа связано с нынешним или прошлым опытом домашнего насилия. Домашнее насилие также коррелирует с более высокой частотой незапланированных беременностей в Никарагуа.
См. Также Здравоохранение в Никарагуа.