Тоска по дому - Homesickness

Тоска по Неаполю (1895), картина Берты Вормс

Тоска по дому - это страдание, вызванное отсутствием дома . Его когнитивный признак - отвлекающие мысли о доме и объектах привязанности. Больные обычно сообщают о сочетании депрессивных и тревожных симптомов, замкнутом поведении и трудности с концентрацией внимания на темах, не связанных с домом. Тоска по дому наблюдается у детей и взрослых. Пострадавший может совершить короткую поездку в близлежащее место, например, в летний лагерь , или человек, возможно, уезжает в длительную поездку или переехал в другую страну.

В легкой форме тоска по дому способствует развитию навыков совладания и мотивирует здоровое поведение привязанности, такое как возобновление контакта с близкими. В самом деле, почти все люди что-то скучают по дому, когда они в отъезде, что делает тоску по дому почти повсеместным переживанием. Однако сильная тоска по дому может быть болезненной и изнурительной.

Исторические ссылки

Тоска по дому - это древнее явление, упомянутое как в ветхозаветных книгах Исход, так и в Псалме 137: 1 («Там мы сели у рек Вавилонских, да, мы плакали, вспоминая Сион»), а также в Одиссее Гомера , чья первая сцена показывает Афину, спорящую с Зевсом, чтобы вернуть Одиссея домой, потому что он тоскует по дому («... тоска по своей жене и его возвращению домой ...»). Греческий врач Гиппократ (ок. 460–377 до н. Э.) Считал, что тоска по дому - также называемая «хеймве» (от немецкого «хеймве») или «ностальгическая реакция» - вызывается избытком черной желчи в крови. В недавней истории тоска по дому впервые упоминается специально для швейцарцев, находящихся за границей в Европе («Хаймве») в течение более длительного периода времени, в документе, датируемом 1651 годом. Это было нормальным явлением среди многих обычных швейцарских наемников, служивших в разных странах и странах. много правителей по всей Европе в то время. Для них не было ничего необычного в том, что они много лет оставались вдали от дома и, если им повезло, возвращались домой, если остались живы. В то время сначала считалось, что это явление влияет только на швейцарцев, пока оно не было пересмотрено, вероятно, вызванное большими миграционными потоками по Европе, предполагающими те же симптомы, и, таким образом, тоска по дому нашла свое отражение в общей немецкой медицинской литературе в 19 веке.

Современные американские истории, такие как « Тоска по дому : американская история» Сьюзен Дж. Мэтт, красноречиво описывают переживания тоски по дому у колонистов, иммигрантов, золотодобытчиков, солдат, исследователей и других людей, проводящих время вдали от дома. Тоска по дому, которую сначала понимали как поражение мозга, теперь известна как форма нормативной психопатологии, которая отражает силу привязанности человека к дому, родной культуре и близким, а также его способность регулировать свои эмоции и приспосабливаться к новизне. Межкультурные исследования с участием столь же разнообразного населения, как беженцы и учащиеся школ-интернатов , позволяют прийти к согласию в отношении определения тоски по дому. Дополнительные исторические взгляды на тоску по дому и привязанность к месту можно найти в книгах ван Тилбурга и Вингерхетса, Мэтта и Уильямса.

Диагностика и эпидемиология

Летние лагеря для детей часто ассоциируются с тоской по дому, особенно для детей, которые впервые находятся вдали от родителей.

В то время как тревожное расстройство разлуки характеризуется «неуместным и чрезмерным страхом или тревогой по поводу разлуки с теми, к кому привязан человек», симптомы тоски по дому наиболее заметны после разлуки и включают как депрессию, так и тревогу. В терминах DSM тоска по дому может быть связана с тревожным расстройством разлуки, но, пожалуй, лучше всего его классифицировать либо как расстройство адаптации со смешанной тревогой и депрессивным настроением (309.28), либо, для иммигрантов и иностранных студентов, как V62.4, как сложность аккультурации. Как отмечалось выше, исследователи используют следующее определение: «Тоска по дому - это дистресс или нарушение, вызванное фактическим или ожидаемым разлукой с домом. Его когнитивным признаком является озабоченность мыслями о доме и объектах привязанности». Последние патогенные модели подтверждают возможность того, что тоска по дому отражает как небезопасную привязанность, так и различные эмоциональные и когнитивные факторы уязвимости, такие как небольшой предыдущий опыт вдали от дома и негативное отношение к новой среде.

Распространенность тоски по дому сильно различается в зависимости от изучаемого населения и способа измерения тоски по дому. Один из способов концептуализировать распространенность тоски по дому - это зависимость от степени тяжести. Почти все люди что-то скучают по дому, когда они отсутствуют, поэтому абсолютная распространенность тоски по дому приближается к 100%, в основном в легкой форме. Примерно 20% студентов университетов и детей в летних лагерях оценивают себя на уровне или выше среднего балла по числовой шкале оценки степени тяжести тоски по дому. И только 5–7% студентов и отдыхающих сообщают о сильной тоске по дому, связанной с тяжелыми симптомами тревоги и депрессии. Однако в неблагоприятных или болезненных условиях, таких как больница или поле боя, сильная тоска по дому гораздо более распространена. В одном исследовании 50% детей получили средний балл по числовой шкале интенсивности тоски по дому или выше него (по сравнению с 20% детей в летнем лагере). Солдаты сообщают о еще более сильной тоске по дому, иногда вплоть до суицидальных страданий. Естественно, негативные факторы окружающей среды, такие как травма, связанная с войной, усугубляют тоску по дому и другие проблемы с психическим здоровьем. Таким образом, тоска по дому - это нормативная патология, которая может принимать клиническое значение в умеренных и тяжелых формах.

Факторы риска и защиты

Новобранцы иногда испытывают тоску по дому, когда находятся в армейском учебном лагере .

Факторы риска (конструкции, увеличивающие вероятность или интенсивность тоски по дому) и защитные факторы (конструкции, снижающие вероятность или интенсивность тоски по дому) варьируются в зависимости от населения. Например, моряки на борту, факторы экологического стресса, связанные с больницей, военным учебным лагерем или другой страной, могут усугубить тоску по дому и усложнить лечение. Однако в целом факторы риска и защиты не зависят от возраста и окружающей среды.

Факторы риска

Факторы риска тоски по дому делятся на пять категорий: опыт, личность, семья, отношение и окружение. О некоторых из этих факторов у взрослых известно больше, особенно о личностных факторах, поскольку больше исследований по поводу тоски по дому проводилось среди пожилых людей. Тем не менее, растет количество исследований, выясняющих этиологию тоски по дому у более молодого населения, включая детей в летних лагерях, госпитализированных детей и студентов.

  • Факторы опыта: более молодой возраст; небольшой предыдущий опыт вдали от дома (возраст может быть показателем); небольшой или нулевой предыдущий опыт в новой среде; небольшой или нулевой предыдущий опыт выхода на улицу без основных помощников по уходу.
  • Факторы отношения: уверенность в том, что тоска по дому будет сильной; негативные первые впечатления и низкие ожидания от новой среды; воспринимаемое отсутствие социальной поддержки; высокие предполагаемые требования (например, в отношении академической, профессиональной или спортивной успеваемости); большое воспринимаемое расстояние от дома
  • Факторы личности: ненадежные отношения привязанности с основными опекунами; низкий воспринимаемый контроль над временем и характером разлуки с домом; тревожные или подавленные чувства за несколько месяцев до разлуки; низкая самостоятельность; высокая степень избегания вреда; жесткость; стиль принятия желаемого за действительное.
  • Семейные факторы: контроль принятия решений (например, воспитатели заставляют маленьких детей проводить время вне дома против их желания);

Защитные факторы

Факторы, снижающие распространенность или интенсивность тоски по дому, по сути, являются обратными факторам риска, указанным выше. Эффективное совладание (рассмотрено в следующем разделе) также со временем снижает интенсивность тоски по дому. Однако до разделения можно определить ключевые защитные факторы. Положительная адаптация к разлуке с домом обычно связана со следующими факторами:

  • Факторы опыта: пожилой возраст; значительный предыдущий опыт работы вне дома (возраст может быть прокси); предыдущий опыт в новой среде; предыдущий опыт работы без основных опекунов.
  • Факторы отношения: вера в то, что тоска по дому будет легкой; положительные первые впечатления и большие ожидания от новой среды; восприятие социальной поддержки; низкие воспринимаемые требования (например, по академической или профессиональной успеваемости); небольшое воспринимаемое расстояние от дома
  • Факторы личности: надежные отношения привязанности с основными опекунами; высокий предполагаемый контроль над временем и характером разлуки с домом; хорошее психическое здоровье за несколько месяцев до разлуки; высокая самостоятельность; поиск приключений; гибкость; инструментальный стиль совладания.
  • Семейные факторы: высокий контроль принятия решений (например, опекуны, включая молодого человека, принимают решение проводить время вдали от дома); лица, самостоятельно выбирающие военную службу; поддерживающий уход; опекуны, которые выражают уверенность и оптимизм по поводу разлуки (например, «Хорошо проведите время вдали от дома. Я знаю, что у вас все получится»).
  • Факторы окружающей среды: низкий культурный контраст (например, тот же язык, похожие обычаи, знакомая еда в новой среде); физическая и эмоциональная безопасность; несколько изменений привычного распорядка дня; много информации о новом месте до переезда; чувствовать себя желанным и принятым на новом месте.

Теории совладания

Многие психологи утверждают, что исследование причин тоски по дому ценно по трем причинам. Во-первых, тоску по дому испытывают миллионы людей, которые проводят время вне дома (см. Ранний обзор у McCann, 1941), включая детей в школах-интернатах, летних лагерях-интернатах и ​​больницах.

Во-вторых, сильная тоска по дому связана со значительным стрессом и ухудшением состояния. Есть свидетельства того, что люди, скучающие по дому, имеют нетравматические физические недуги значительно чаще, чем их сверстники, не скучающие по дому. Тоскующие по дому мальчики и девочки жалуются на соматические проблемы и демонстрируют больше проблем интернализирующего и экстернализирующего поведения, чем их сверстники, не скучающие по дому. У первокурсников колледжей в три раза больше шансов бросить школу, чем у их сверстников, не скучающих по дому. Другие данные указывают на проблемы с концентрацией внимания и академические проблемы у тоскующих по дому студентов. Кроме того, у госпитализированных молодых людей было зарегистрировано нарушение приспособления к разлуке с домом, которое, как правило, связано с более медленным выздоровлением. См. Обзор в Thurber & Walton (2012).

В-третьих, получение дополнительных сведений о том, как люди справляются с тоской по дому, является полезным руководством при разработке программ лечения. Дополняя существующие теории депрессии, тревоги и привязанности, лучшее теоретическое понимание тоски по дому может формировать прикладные вмешательства. Среди наиболее актуальных теорий, которые могут формировать вмешательства, - теории, связанные с приобретенной беспомощностью и контрольными убеждениями.

Приобретенная беспомощность предсказывает, что люди, у которых развивается убеждение, что они не могут повлиять на обстоятельства разлуки с домом или приспособиться к ним, будут впадать в депрессию и будут делать меньше попыток изменить это обстоятельство. Теория контрольных убеждений предсказывает, что отрицательный аффект наиболее вероятен у людей, которые воспринимают личную некомпетентность в условиях разлуки (например, плохие социальные навыки в летнем лагере или университете) и которые воспринимают непредвиденную неопределенность (например, неуверенность в том, что дружелюбное поведение соберет друзей) . Хотя это не единственные широкие этиологические теории, которые определяют тоску по дому, обратите внимание, что обе теории основаны на контроле, восприятие которого «отражает фундаментальную потребность человека в компетентности» (Skinner, 1995, стр. 8). Это особенно актуально для совладания с ситуацией, потому что выбор людьми того, как реагировать на стрессорный фактор, частично зависит от их восприятия управляемости стрессового фактора.

Не менее важным фактором выживания является социальная связь, которая для многих людей является противоядием от тоски по дому. Как показали результаты нескольких исследований, социальные связи являются мощным посредником в интенсивности тоски по дому.

Способы совладания

Самый эффективный способ справиться с тоской по дому - смешанный и многоуровневый. Смешанное совладание - это то, что включает в себя как основные цели (изменение обстоятельств), так и второстепенные цели (приспособление к обстоятельствам). Многослойный копинг - это то, что включает более одного метода. Такому изощренному способу совладания можно научиться на собственном опыте, например, во время коротких периодов отсутствия дома без родителей. В качестве примера смешанного и многоуровневого совладания одно исследование показало, что следующие комбинации метод-цель являются наиболее частыми и эффективными способами для мальчиков и девочек:

  • Делать что-нибудь забавное (наблюдаемый метод), чтобы забыть о тоске по дому (второстепенная цель)
  • Позитивное мышление и чувство благодарности (ненаблюдаемый метод) за улучшение самочувствия (второстепенная цель)
  • Просто изменить чувства и отношения (ненаблюдаемый метод), чтобы быть счастливым (второстепенная цель)
  • Переосмысление времени (ненаблюдаемый метод), чтобы воспринимать время вдали как более короткое (второстепенная цель)
  • Восстановление связи с домом посредством написания писем (наблюдаемый метод), чтобы почувствовать себя ближе к дому (второстепенная цель)
  • Разговор с кем-то (наблюдаемый метод), который мог бы оказать поддержку и помочь им завести новых друзей (основная цель)

Иногда люди принимают желаемое за действительное, пытаются договориться о более коротком пребывании или (редко) нарушают правила или прибегают к насилию, чтобы их отправили домой. Эти способы справиться с ситуацией редко бывают эффективными и могут вызвать нежелательные побочные эффекты.

Популярная культура

Тоска по дому - главная тема фильма « Бруклин» (2015). Один критик сказал, что изображение главной героини тоски по дому «как физической, неумолимой реальности является острым, и это подтверждается тем, что мы видим вокруг нее».

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки