Узловая тахикардия - Junctional tachycardia

Узловая тахикардия
Узловая тахикардия.jpg
ЭКГ показывает узловую тахикардию. Узкий комплекс QRS. Нет зубцов P. Пульс учащенный.
Уход Амиодарон для контроля ритма, электрическая кардиоверсия не применяется.

Узловая тахикардия - это форма наджелудочковой тахикардии, характеризующаяся поражением АВ-узла . Его можно противопоставить предсердной тахикардии . Это тахикардия, связанная с генерацией импульсов в очаге в области атриовентрикулярного узла из-за AV диссоциации. Как правило, собственная частота AV-соединения составляет 40-60 ударов в минуту, поэтому ритм ускоренного соединения составляет от 60 до 100 ударов в минуту, а затем становится узловой тахикардией со скоростью> 100 ударов в минуту.

Соединительная тахикардия (частота около 115 / мин) отделяется от немного более медленной синусовой тахикардии (частота около 107 / мин), вызывая одну форму двойной тахикардии; пары желудочковых сокращений (C) (5-е, 6-е, 19-е и 20-е сокращения); см. лестничную диаграмму.

Причина

Это может быть связано с токсичностью наперстянки . Это также может быть связано с началом острого коронарного синдрома , сердечной недостаточностью , заболеваниями проводящей системы с усиленным автоматизмом или введением теофиллина .

Диагностика

На ЭКГ узловая тахикардия демонстрирует следующие классические критерии:

  • P-волны: p-волна может быть инвертирована в отведениях II, III и aVF или может быть не видна.
  • Узкие комплексы QRS (что согласуется с аритмиями, которые проходят через желудочки с использованием системы Гиса-Пуркинье и часто происходят из предсердий или AV-соединения).

Он может сосуществовать с другими супервентрикулярными тахикардиями из-за диссоциации между узлом SA и узлом AV.

Формы узловой тахикардии включают узловую эктопическую тахикардию (JET) и атриовентрикулярную узловую возвратную тахикардию (AVNRT), которые можно выделить при проведении электрофизиологических исследований .

Уход

Амиодарон используется для контроля ритма. Электрическая кардиоверсия не применяется.

Смотрите также

Рекомендации

Внешние ссылки

Классификация