Амоксициллин / клавулановая кислота - Amoxicillin/clavulanic acid
 | |
 | |
| Комбинация | |
|---|---|
| Амоксициллин | Пенициллиновый антибиотик |
| Клавулановая кислота | Ингибитор бета-лактамаз |
| Клинические данные | |
| Торговые наименования | Аугментин, Клавулин, Амоклан, другие |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| MedlinePlus | a685024 |
| Данные лицензии | |
Категория беременности |
|
| Пути администрирования |
Внутрь , внутривенно |
| Код УВД | |
| Легальное положение | |
| Легальное положение | |
| Идентификаторы | |
| Количество CAS | |
| PubChem CID | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| КЕГГ | |
| ЧЭМБЛ | |
| Панель управления CompTox ( EPA ) | |
| Химические и физические данные | |
| Формула | С 24 Ч 27 К Н 4 О 10 С |
| Молярная масса | 602,66 г · моль -1 |
| 3D модель ( JSmol ) | |
| |
| |
  (что это?) (проверить)
| |
Амоксициллин / клавулановая кислота , также известный как ко-амоксиклав или амокс-клав , представляет собой антибиотик, используемый для лечения ряда бактериальных инфекций . Это комбинация, состоящая из амоксициллина , β-лактамного антибиотика и клавуланата калия , ингибитора β-лактамазы . Он специально используется при среднем отите , стрептококковом фарингите , пневмонии , целлюлите , инфекциях мочевыводящих путей и укусах животных . Его принимают внутрь или путем инъекции в вену .
Общие побочные эффекты включают диарею , рвоту и аллергические реакции . Это также увеличивает риск дрожжевых инфекций , головных болей и проблем со свертыванием крови . Не рекомендуется людям с аллергией на пенициллин в анамнезе . Это относительно безопасно для использования во время беременности.
Амоксициллин / клавулановая кислота был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах в 1984 году. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . Всемирная организация здравоохранения классифицирует амоксициллин / клавулановую кислоту как критически важное для медицины человека. Он доступен как универсальный препарат. В 2019 году это было 93-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах: было выписано более 8 миллионов рецептов.
Медицинское использование
Амоксициллин / клавулановая кислота широко используется для лечения или профилактики многих инфекций, вызванных чувствительными бактериями, такими как:
- инфекции мочевыводящих путей
- инфекции дыхательных путей
- инфекции кожи и мягких тканей
- инфекции носовых пазух
- тонзиллит
- кошачьи царапины
- инфекции, вызванные бактериальной флорой ротовой полости , такие как:
- стоматологические инфекции
- укусы инфицированных животных
- инфицированные человеческие укусы (включая неосложненные травмы "сжатым кулаком" или "обратным укусом" )
Он также используется при туберкулезе , устойчивом к другим методам лечения. Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать амоксициллин-клавуланат вместе с меропенемом в качестве одного из терапевтических вариантов при лекарственно-устойчивом туберкулезе, когда клавуланат, а не амоксициллин, используется для противотуберкулезной деятельности. Однако во всем спектре дозировки комбинации амоксициллин-клавуланат доза клавуланата постоянна и составляет 125 мг, тогда как доза амоксициллина варьируется на уровне 250 мг, 500 мг и 875 мг. Таким образом, использование низких доз амоксициллина-клавуланата в сочетании с меропенемом может быть использовано как часть режима лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, и это также было продемонстрировано в клинических условиях.
Эта комбинация приводит к антибиотику с расширенным спектром действия и восстановленной эффективностью против устойчивых к амоксициллину бактерий, продуцирующих β-лактамазу.
Побочные эффекты
Возможные побочные эффекты включают диарею , рвоту, тошноту , молочницу и кожную сыпь . Обычно они не требуют медицинской помощи. Как и в случае со всеми противомикробными средствами, диарея, связанная с антибиотиками, вызванная инфекцией Clostridium difficile, иногда приводящая к псевдомембранозному колиту, может возникать во время или после лечения амоксициллином / клавулановой кислотой.
В редких случаях холестатическая желтуха (также называемая холестатическим гепатитом, форма токсического поражения печени ) была связана с приемом амоксициллина / клавулановой кислоты. Реакция может возникнуть в течение нескольких недель после прекращения лечения и обычно проходит через несколько недель. Чаще встречается у мужчин, пожилых людей и тех, кто прошел длительный курс лечения; предполагаемая общая заболеваемость составляет 1 случай на 100 000 контактов. В Соединенном Королевстве ко-амоксиклав имеет предупреждение Комитета по безопасности лекарственных средств на этот счет.
Как и все аминопенициллины , амоксициллин был связан с синдромом Стивенса – Джонсона / токсическим эпидермальным некролизом , хотя эти реакции очень редки.
История
Британские ученые, работающие в Beecham (ныне часть GlaxoSmithKline), подали заявку на патентную охрану США на комбинацию лекарств в 1979 году. Они продавали ее под торговой маркой Augmentin. Патент был получен в 1985 году.
Препараты
Амоксициллин / клавулановая кислота - это международное непатентованное название (МНН), а ко-амоксиклав - это одобренное Великобританией название (BAN).
Многие фирменные продукты указывают свою сильную сторону как количество амоксициллина. Например, Аугментин 250 содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты .
Препараты для внутривенного введения доступны в Великобритании с 1985 г., но в США нет препаратов для парентерального введения ; ближайший эквивалент - ампициллин / сульбактам .
Суспензии амоксициллина / клавулановой кислоты доступны для применения у детей. Их необходимо хранить в холодильнике для поддержания эффективности.
Ветеринарное использование
Амоксициллин / клавулановая кислота используется у многих животных при различных состояниях:
- Собаки: пародонтит , питомник кашель.
- Кошки: инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей.
- Телята: энтерит , заболевание пупка.
- Крупный рогатый скот: инфекции дыхательных путей, инфекции мягких тканей, метрит , мастит.
- Свиньи: инфекции дыхательных путей, колибактериоз , мастит, метрит, агалактия.
В сочетании с преднизолоном он используется для внутримаммарных инфузий для лечения мастита у лактирующих коров. Торговые наименования включают клавасептин, клавамокс и синулокс.
Амоксициллин / клавулановая кислота запрещена к использованию у домашних животных (крупный рогатый скот, свиньи и т. Д.) Как в США, так и в Европе; в Великобритании Synulox можно использовать для домашних животных, если соблюдается определенный период отмены.
Бактериальная резистентность
Устойчивость к антибиотикам бактерий - растущая проблема ветеринарии . Сообщается, что амоксициллин / клавулановая кислота эффективны против клинических инфекций Klebsiella , но не эффективны против инфекций Pseudomonas .
использованная литература
внешние ссылки
- «Амоксициллин / клавулановая кислота» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.