Хрупкая астма - Brittle asthma
| Хрупкая астма | |
|---|---|
.png) | |
| Астма (легкие) | |
| Профилактика | Подход к предотвращению аллергенов и самоконтролю |
Хрупкая астма - это тип астмы, который отличается от других форм повторяющимися тяжелыми приступами. Существует два подтипа, разделенных по симптомам: тип 1 и тип 2, в зависимости от стабильности максимальной скорости выдоха пациента или максимальной скорости выдоха (PEFR). Тип 1 характеризуется устойчивой хронической вариабельностью PEFR, тогда как тип 2 отличается внезапным непредсказуемым падением PEFR, когда симптомы астмы в остальном хорошо контролируются, а функция легких существенно не нарушается.
Хрупкая астма - один из «нестабильных» подтипов «тяжелой астмы», термин, используемый для характеристики менее 5% случаев астмы, которые не поддаются максимальному ингаляционному лечению, включая высокие дозы кортикостероидов в сочетании с дополнительными методами лечения, такими как длительное лечение. -действующие бета-2 агонисты .
Диагностика
Типы
Оксфордский учебник медицины 2005 г. различает хрупкую астму 1 типа по «стойкой суточной хаотической изменчивости пикового кровотока (обычно более 40% суточных колебаний PEFR более чем в 50% времени)», а тип 2 идентифицируется «спорадически». внезапное падение PEFR на фоне обычно хорошо контролируемой астмы с нормальной или почти нормальной функцией легких ». Пациенты обоих типов подвержены повторяющимся тяжелым приступам. Основными симптомами приступа астмы являются одышка ( одышка ), хрипы и стеснение в груди. Люди с типом 1 страдают хроническими приступами, несмотря на продолжающуюся медикаментозную терапию, в то время как пациенты с типом 2 испытывают внезапные, острые и даже потенциально опасные для жизни приступы, хотя в остальном их астма, кажется, хорошо контролируется.
Термин хрупкая астма, впервые определенный Маргарет Тернер-Уорвик в 1977 году, использовался специально для описания типа 1, но по мере проведения исследований фенотипа был выделен и второй тип.
Уход
В дополнение к любым вопросам, связанным с соблюдением режима лечения и максимальным приемом кортикостероидов (ингаляционных или пероральных) и бета-агонистов , лечение ломкой астмы также включает дополнительные подкожные инъекции бета2-агониста типа 1 и ингаляцию агониста бета-адренорецепторов длительного действия , в то время как для типа 2 требуется аллерген. подходы избегания и самоуправления. Поскольку катастрофические атаки при типе 2 непредсказуемы, пациенты могут отображать идентификацию проблемы, такую как браслет MedicAlert , и иметь при себе автоинжектор адреналина .
Эпидемиология
Состояние редкое. Согласно оценкам, опубликованным в 1999 году « Трудная астма», среди астматиков распространенность хрупкой астмы составляет около 0,05%. Хотя встречается во всех возрастах, чаще всего встречается у людей в возрасте от 18 до 55 лет; он присутствует у обоих полов, хотя тип 1 диагностирован у женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Госпитализация чаще встречается при типе 1, чем при типе 2.