Дисплазия локтя - Elbow dysplasia
Дисплазия локтя - это состояние, включающее множественные аномалии развития локтевого сустава у собаки , в частности, рост хряща или окружающих его структур. Эти аномалии, известные как «первичные поражения», вызывают остеоартрозные процессы . Дисплазия локтя - распространенное заболевание у некоторых пород собак .
Большинство первичных поражений связаны с остеохондрозом , заболеванием суставного хряща , и рассекающим остеохондритом (ОКР), отделением лоскута хряща на поверхности сустава. Другие частые причины дисплазии локтевого сустава включают несоединенный анконеальный отросток (UAP) и фрагментированный или несоединенный медиальный короноидный отросток (FCP или FMCP).
Рассекающий остеохондрит трудно диагностировать клинически, поскольку животное может демонстрировать только необычную походку. Следовательно, ОКР может быть замаскировано или неправильно диагностировано другими состояниями скелета и суставов, такими как дисплазия тазобедренного сустава . Проблема развивается в щенячьем возрасте, хотя часто носит субклинический характер и может сопровождаться болью или скованностью, дискомфортом при разгибании или другими компенсирующими характеристиками. Диагноз обычно зависит от рентгена, артроскопии или МРТ . В то время как случаи ОКР коленного сустава остаются невыявленными и заживают спонтанно, в других случаях наблюдается острая хромота. После того, как животное сочтут хромым, рекомендуется операция; в противном случае обычно используется безоперационный контроль.
Болезнь
Дисплазия локтя - серьезная генетически обусловленная проблема у многих пород собак , часто проявляющаяся в щенячьем возрасте и сохраняющаяся на всю жизнь. При дисплазии локтя сложный локтевой сустав страдает структурным дефектом, часто связанным с его хрящом . Это начальное состояние, известное как «первичное поражение», вызывает аномальный уровень износа и постепенную деградацию сустава, иногда приводя к инвалидности или с хронической болью . Вторичные процессы, такие как воспаление и остеоартрит, могут возникнуть в результате этого повреждения, что усугубит проблему и добавит дополнительных проблем.
Причины
Наиболее частой причиной является остеохондроз , который является заболеванием суставного хряща , и рассекающий остеохондрит (ОКР или OD), отделение лоскута хряща от поверхности сустава в результате аваскулярного некроза , который, в свою очередь, возникает из-за отсутствия крови. поток в субхондральной кости .
При ОКР нормальная замена хряща на кость в развитии сустава не выполняется или задерживается. Хрящ продолжает расти и может расколоться или стать некротизированным . Причина неясна, но, возможно, связана с генетикой , травмой и питанием (включая чрезмерное потребление кальция и пониженное потребление витамина С ). Поражения ОКР, обнаруженные в локтевом суставе у медиального надмыщелка плечевой кости , вызваны нарушенным эндохондральным сращением эпифиза медиального надмыщелка с дистальным концом плечевой кости, что, в свою очередь, может быть вызвано отрывом эпифиза. Специфические состояния, связанные с ОКР, включают фрагментацию медиального венечного отростка локтевой кости (FMCP) и несращенный анконеальный отросток локтевой кости (UAP). Все типы ОКР локтевого сустава чаще всего встречаются у собак крупных пород с симптомами, начинающимися в возрасте от 4 до 8 месяцев. Самцы поражаются вдвое чаще, чем самки. Болезнь часто поражает оба локтя (от 30 до 70 процентов времени), и симптомы включают периодическую хромоту, отек суставов, а также вращение и отведение лапы наружу. Остеоартрит в большинстве случаев развивается позже.
УАП обусловлен отрывом от локтевой части оссификации центра в локтевом отростке . FMCP возникает из-за того, что венечный отросток не соединяется с локтевой костью.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится с помощью рентгена , артроскопии или компьютерной томографии . В случаях значительной хромоты хирургическое вмешательство - лучший вариант, особенно при UAP. Однако консервативного лечения часто бывает достаточно в случаях FMCP и ОКР медиального надмыщелка плечевой кости. Собак регулярно тренируют и принимают обезболивающие, и в возрасте от 12 до 18 месяцев хромота часто улучшается или исчезает. Контроль массы тела важен во всех случаях дисплазии локтя, и предотвращение резких скачков роста у щенков может помочь предотвратить заболевание.
Операция по поводу FMCP заключается в удалении хрящевых и костных фрагментов и исправлении любых несоответствий сустава. Повторное прикрепление UAP с помощью винта обычно предпринимается в возрасте до 24 недель, а после этого возраста типичным лечением является удаление UAP. Без хирургического вмешательства UAP быстро прогрессирует до остеоартрита , но с FMCP остеоартрит обычно возникает с хирургическим вмешательством или без него. Остеоартрит также является частым последствием ОКР плечевой кости, несмотря на медикаментозное или хирургическое лечение. Операция по замене локтя была разработана и может быть вариантом лечения.
Безоперационное лечение
Консервативные методы лечения включают НПВП , обезболивающие, контроль веса и ограничения физических упражнений.
Полная замена локтя
Локоть - сложный сустав, несет 60% нагрузки тела и хуже переносит проблемы, чем бедра. В результате замена локтя более сложна, чем замена тазобедренного сустава , реабилитация может занять значительно больше времени, и некоторая степень хромоты останется. По состоянию на 2010 год операция классифицируется как «спасательная» операция, то есть крайняя мера для жизнеспособного животного. Показатели успеха около 80-85% (примерно 5 из 6) обсуждались источниками в 2005 году и снова в 2008 году.
Также меньше вариантов, если замена не удалась; артродез (хирургическое сращение сустава) может привести к безболезненной, но хромой походке. Однако артродез сам по себе представляет собой сложную операцию с длительным периодом восстановления, и, если требуется артродез, другие близлежащие суставы будут нести дополнительную нагрузку, поэтому другие состояния ног и плеч, такие как остеоартрит, могут стать более значительными.
Сортировка в племенных целях
Ортопедической фонд для животных в Соединенных Штатах будет класс локтевые Рентген собак предназначены для разведения.