Онкотическое давление - Oncotic pressure

Онкотическое давление или коллоидно - осмотическое давление , является формой осмотического давления , индуцированного белками , в частности альбумина в плазме крови сосуда (кровь / жидкости) , что молекулы вытесняют воду, создавая тем самый относительную воду дефицита молекулы с молекулами воды , двигающимися сзади в кровеносную систему в конце капилляров с низким венозным давлением. Он оказывает противоположный эффект как гидростатического кровяного давления, выталкивающего воду и небольшие молекулы из крови в интерстициальные пространства внутри артериального конца капилляров, так и интерстициального коллоидного осмотического давления. Эти взаимодействующие факторы определяют баланс распределения всей внеклеточной воды тела между плазмой крови и большим объемом внеклеточной воды вне кровотока.

Он оказывает большое влияние на давление через клубочковый фильтр. Однако эта концепция подверглась резкой критике, и внимание было смещено на влияние внутрисосудистого слоя гликокаликса как основного игрока.

Описание

Во всем организме растворенные соединения имеют осмотическое давление. Поскольку большие белки плазмы не могут легко проходить через стенки капилляров , их влияние на осмотическое давление внутри капилляров до некоторой степени уравновешивает тенденцию утечки жидкости из капилляров. Другими словами, осмотическое давление имеет тенденцию втягивать жидкость в капилляры. В условиях, когда белки плазмы снижены, например, из-за потери с мочой ( протеинурия ), будет снижение онкотического давления и увеличение фильтрации через капилляр, что приведет к накоплению избыточного количества жидкости в тканях ( отек ).

Подавляющее большинство онкотического давления в капиллярах создается присутствием большого количества альбумина , белка, который составляет примерно 80% от общего онкотического давления, оказываемого плазмой крови на интерстициальную жидкость. Общее онкотическое давление в среднем капилляре составляет около 28 мм рт.ст., при этом альбумин составляет примерно 22 мм рт.ст. Поскольку белки крови не могут выйти через эндотелий капилляров, онкотическое давление капиллярного ложа имеет тенденцию втягивать воду в сосуды. Под балансом следует понимать онкотическое давление; Поскольку белки крови уменьшают внутреннюю проницаемость, меньше плазменной жидкости может покинуть сосуд.

Онкотическое давление обозначается символом Π или π в уравнении Старлинга и в других местах.

Типы жидкостей

В клинических условиях для внутривенного капельного введения используются два типа жидкостей: кристаллоиды и коллоиды . Кристаллоиды - это водные растворы минеральных солей или других водорастворимых молекул. Коллоиды содержат более крупные нерастворимые молекулы, такие как желатин . Значения онкотического давления составляют примерно 290 мОсм на кг воды, что незначительно отличается от осмотического давления крови, которое имеет значения около 300 мОсм / л.

использованная литература

внешние ссылки