Послеродовое расстройство - Puerperal disorder

Послеродовое расстройство
Специальность	Акушерство

Послеродовый (или после родов) расстройство является заболеванием , которое представляет в основном в дни и недели после родов . Послеродовой период может быть разделена на три различных этапа: начальный или острой фазы, 6-12 часов после родов; подострый послеродовой период, который длится от двух до шести недель, и отсроченный послеродовой период, который может длиться до шести месяцев. В подостром послеродовом периоде от 87% до 94% женщин сообщают хотя бы об одной проблеме со здоровьем. 31% женщин сообщают о долгосрочных проблемах со здоровьем (сохраняющихся после отсроченного послеродового периода).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает послеродовой период , как самый критический и еще наиболее запущенном фазы в жизни матери и ребенка; большинство смертей матерей и новорожденных происходит в послеродовой период.

Физические расстройства

Диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота - это разрыв между двумя сторонами прямой мышцы живота, который может возникать в антенатальном и послеродовом периодах. Это состояние не связано с заболеваемостью или смертностью. Лечение физиотерапевтическое.

Кровотечение

Первичное послеродовое кровотечение - это потеря крови после родов объемом более 500 мл (незначительное) или 1000 мл (большое). Вторичное послеродовое кровотечение - это аномальное или чрезмерное кровотечение через 24 часа и раньше, чем через 12 недель после рождения.

Недержание мочи

Недержание мочи и недержание кала связаны со всеми методами родов, при этом частота недержания мочи через шесть месяцев после родов составляет 3–7%, а недержание кала - 1–3%.

Инфекционное заболевание

Послеродовые инфекции , также известные как родильная горячка и родильная горячка, являются любыми бактериальными инфекциями по женскому репродуктивному тракту после родов или выкидыша . Признаки и симптомы обычно включают жар выше 38,0 ° C (100,4 ° F), озноб, боль внизу живота и, возможно, выделения из влагалища с неприятным запахом . Обычно это происходит через первые 24 часа и в течение первых десяти дней после родов.

Мастит

Послеродовой мастит - это воспаление груди, обычно связанное с кормлением грудью . Симптомы обычно включают местную боль и покраснение. Часто возникает сопутствующая лихорадка и общая болезненность. Начало обычно довольно быстрое и обычно происходит в течение первых нескольких месяцев после родов. Осложнения могут включать образование абсцесса .

Акушерский свищ

Акушерская фистула - это заболевание, при котором отверстие в родовых путях образуется в результате родов, как правило, после длительных затрудненных родов, и его можно предотвратить при своевременном доступе к кесареву сечению . Свищ может возникать между влагалищем и прямой кишкой , мочеточником или мочевым пузырем . Это может привести к недержанию мочи или кала.

Разрыв промежности

Разрыв промежности - это спонтанный (непреднамеренный) разрыв кожи и других структур мягких тканей, которые у женщин отделяют влагалище от ануса. Разрыв промежности происходит в 85% случаев вагинальных родов. Через шесть месяцев после родов 21% женщин по-прежнему сообщают о боли в промежности, а 11–49% сообщают о сексуальных проблемах или болезненном половом акте.

Кардиомиопатия после родов

Послеродовая кардиомиопатия - это снижение функции сердца, которое происходит на последнем месяце беременности или до шести месяцев после беременности. Повышает риск застойной сердечной недостаточности , сердечных аритмий , тромбоэмболии и остановки сердца .

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит - это явление, наблюдаемое после беременности, и может включать гипертиреоз , гипотиреоз или оба сразу. Он поражает около 5% всех женщин в течение года после родов.

Выпадение тазовых органов

Выпадение тазовых органов возникает, когда матка, мочевой пузырь или прямая кишка опускаются ниже в таз, создавая выпуклость во влагалище. Примерно половина всех родивших женщин в той или иной степени страдают опущением тазовых органов, чаще всего с возрастом и в период менопаузы .

Психологические расстройства

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия - это депрессивный эпизод от умеренной до тяжелой степени, который начинается в любое время во время беременности или в течение четырех недель после родов. Встречается в 4–20% беременностей, в зависимости от определения. Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или годами. Помимо воздействия на здоровье матери, это может повлиять на ее способность общаться с ребенком и заботиться о нем, а также может вызвать у ребенка проблемы со сном, едой и поведением по мере роста. В 38% случаев послеродовой депрессии женщины все еще находятся в депрессии через три года после родов. В 0,2% беременностей послеродовая депрессия приводит к послеродовым психозам .

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Исследования показывают, что симптомы посттравматического стрессового расстройства являются обычным явлением после родов: их распространенность составляет 24–30,1% через шесть недель и снижается до 13,6% через шесть месяцев. ПТСР встречается реже; обзор показал, что после нормальных родов (исключая мертворождение и некоторые другие осложнения) частота посттравматического стрессового расстройства колеблется от 2,8 до 5,6% через шесть недель и снижается до 1,5% через шесть месяцев.

Languages

In other projects