Рак уретры - Urethral cancer
| Рак уретры | |
|---|---|
 | |
| Микрофотография из рака мочеиспускательного канала , уротелиальной клеточной карциномы , обнаружила на простаты основной биопсии . Пятно H&E . | |
| Специальность | Онкология Урология |
| Симптомы | Кровь в моче , уплотнение на конце полового члена. Кровянистые выделения из уретры . |
Рак уретры - это редкий рак, исходящий из уретры . Заболевание классифицировано системой стадирования TNM и Всемирной организацией здравоохранения .
Симптомы включают кровь в моче , уплотнение на конце полового члена или кровянистые выделения из полового члена .
Диагноз устанавливается на основании трансуретральной биопсии .
Самый распространенный тип - папиллярная уротелиальная карцинома . Предлагаемые факторы риска включают длительное раздражение уретры из-за катетеризации мочи , хроническое воспаление из-за инфекции, облучение, дивертикулы уретры и стриктуры уретры.
Признаки и симптомы
Симптомы, которые могут быть вызваны раком уретры, включают:
- В моче видна кровь .
- Кровянистые выделения из уретры .
- Слабое или прерывистое мочеиспускание.
- Частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, невозможность мочеиспускания.
- Шишка или уплотнение в промежности или половом члене.
- Увеличенные лимфатические узлы или боль в паховой или вагинальной области.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании результатов трансуретральной биопсии и гистологического исследования. Цистоскопия мочевого пузыря проводится для выявления одновременного наличия рака мочевого пузыря.
Гистология
Типы рака уретры включают наиболее распространенный тип уротелиальной карциномы и другие, включая плоскоклеточную карциному и аденокарциному . Меланома и саркома встречаются редко.
Постановка
Классификация опухолей мочевыделительной системы и мужских половых органов Всемирной организацией здравоохранения (4-е изд.) Была опубликована в январе 2016 года. Рак уретры также был классифицирован системой стадирования TNM .
| Т-категория | Описание |
|---|---|
| Техас | Первичная опухоль не может быть оценена |
| T0 | Нет доказательств первичной опухоли |
| Уретра (мужская и женская) | |
| Та | Неинвазивная папиллярная, полиповидная или бородавчатая карцинома |
| Это | Карцинома in situ |
| Т1 | Опухоль поражает субэпителиальную соединительную ткань |
| Т2 | Опухоль поражает любое из следующего: губчатое тело, простату, периуретральную мышцу. |
| Т3 | Опухоль поражает любое из следующего: кавернозное тело, выход за капсулу предстательной железы, переднюю часть влагалища, шейку мочевого пузыря (экстрапростатическое расширение) |
| Т4 | Опухоль поражает другие соседние органы (поражение мочевого пузыря). |
| Уротелиальный (переходноклеточный) рак простаты | |
| Tis pu | Карцинома in situ, поражение простатической уретры |
| Tis pd | Карцинома in situ, поражение протоков простаты |
| Т1 | Опухоль проникает в субэпителиальную соединительную ткань (только для опухолей, затрагивающих простатическую уретру) |
| Т2 | Опухоль поражает любое из следующего: строму простаты, губчатое тело, периуретральную мышцу. |
| Та | Неинвазивная папиллярная, полиповидная или бородавчатая карцинома |
| Т3 | Опухоль поражает любое из следующего: кавернозное тело, капсулу предстательной железы, шейку мочевого пузыря (экстрапростатическое расширение) |
| Т4 | Опухоль поражает другие соседние органы (поражение мочевого пузыря или прямой кишки). |
| N - регионарные лимфатические узлы | |
| NX | Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены |
| N0 | Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы |
| N1 | Метастаз в одном лимфатическом узле |
| N2 | Метастазы в множественные лимфатические узлы |
| М - отдаленный метастаз | |
| M0 | Нет отдаленных метастазов |
| M1 | Отдаленные метастазы |
Уход
Хирургия - наиболее распространенное лечение рака уретры. Может быть проведен один из следующих видов хирургического вмешательства: открытое иссечение, электрорезекция со вспышкой, лазерная хирургия , цистоуретрэктомия , цистопростатэктомия , передняя полость тела или операция неполной или базовой пенэктомии .
В некоторых случаях также применялась лучевая терапия.
Иногда для уничтожения раковых клеток уретры применяют химиотерапию . Это системное лечение рака уретры (т. Е. Уничтожение раковых клеток уретры по всему телу), которое вводится перорально или внутривенно. Лекарства часто используются в комбинации для уничтожения метастазов рака уретры . Обычно используемые препараты включают цисплатин , винкристин и метотрексат .
Побочные эффекты включают анемию (вызывающую усталость , слабость ), тошноту и рвоту, потерю аппетита , выпадение волос , язвы во рту, повышенный риск инфекции, одышку или чрезмерное кровотечение и синяки.
Эпидемиология
Первичный рак уретры встречается редко и составляет менее 1% всех раковых заболеваний. Это в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и заболеваемость повышается после 75 лет.
Около половины пораженных людей на момент первого обращения имеют местно-распространенное заболевание. 54–65% случаев относятся к типу уротелиальной карциномы.
Длительное раздражение уретры из-за катетеризации мочи , хроническое воспаление из-за инфекции, облучения, дивертикулы уретры и стриктуры уретры могут повысить риск первичного рака уретры. Другие факторы риска включают плоскоклеточный рак (SCC) и склеротический лишай половых органов .
Смотрите также
Рекомендации
Внешние ссылки
| Классификация | |
|---|---|
| Внешние ресурсы |