Карцинома трубочистов - Chimney sweeps' carcinoma

Карцинома трубочистов
Другие имена Рак трубочиста.
Сажистая бородавка.
Рисунок пары яичек под участком лобковых волос и частично нарисованным пенисом. Темно-коричневая опухоль на большом яичке окружена красным воспалением.
Акварельный рисунок случая рака трубочиста. Нарисовано Горацием Бенге Добеллом , врачом, студентом Медицинской школы больницы Святого Варфоломея .
Специальность Онкология
Симптомы
Обычное начало 37,7 года
Причины Бородавки, вызванные раздражением сажей, перерастают в рак
Факторы риска Воздействие сажи на молодых мужчин- трубочистов на производстве
Уход Хирургическое удаление

Рак трубочиста , также называемый сажевой бородавкой , представляет собой плоскоклеточный рак кожи мошонки . Это первая зарегистрированная форма профессионального рака. Первоначально она была идентифицирована Персиваллом Поттом в 1775 году. Первоначально было отмечено, что она широко распространена среди трубочистов .

Патогенез

Карцинома трубочистов - это плоскоклеточный рак кожи мошонки . Карцинома трубочистов была впервые описана Персиваллом Поттом в 1775 году, который предположил, что рак был связан с воздействием сажи на рабочем месте. В первую очередь рак поразил трубочистов, контактировавших с сажей с раннего детства. Средний возраст появления симптомов в одном обзоре составлял 37,7 года, хотя было обнаружено, что мальчики в возрасте 8 лет болеют этим заболеванием. WG Spencer в 1890 году предположил, что пот, стекающий по их телам, вызывает накопление сажи в складках нижних поверхностей мошонки, в результате чего хроническое раздражение вызывает рак мошонки, но было показано, что это неправильный артефакт метод, используемый для окрашивания его предметных стекол микроскопа.

В 1922 году Р. Д. Пасси, врач-исследователь из больницы Гая в Лондоне , обнаружил злокачественные опухоли кожи у мышей, подвергшихся воздействию экстракта из сажи, что продемонстрировало присутствие в сажи канцерогенных веществ, которые были вероятной причиной рака мошонки у трубочистов.

В 1930-х годах Эрнест Кеннауэй и Джеймс Д. Кук из Исследовательского института онкологической больницы в Лондоне (позже известного как Королевская больница Марсдена ) обнаружили несколько полициклических углеводородов, присутствующих в саже, которые были сильнодействующими канцерогенами : 1,2,5,6- дибензантрацен; 1,2,7,8-дибензантрацен; и 1,2-бенз (3) бензо [α] пирен. ДНК состоит из последовательностей четырех оснований - гуанина , аденина , цитозина и тимина - связанных с дезоксирибонуклеиновым остовом, образуя четыре дезоксирибонуклеозида : дезоксигуанозин и т. Д. Бензо (α) пирен взаимодействует с дезоксигуанозином ДНК, повреждая его и потенциально запуская процессы что может привести к раку.

Социальный контекст

Болезнь чаще всего была обнаружена в Великобритании, где использовались мальчики-альпинисты. Парламентский акт 1875 г. запретил эту практику. Мальчиков-скалолазов использовали и в некоторых европейских странах. Позднюю кампанию возглавил лорд Шефтсбери , филантроп .

В Соединенных Штатах порабощенных чернокожих детей нанимали у своих владельцев и использовали таким же образом, и они продолжали заниматься скалолазанием после 1875 года.

Сэр Персивалл Потт

Сэр Персивалл Потт (6 января 1714 - 22 декабря 1788) Лондон, Англия) был английским хирургом , одним из основоположников ортопедии и первым ученым, продемонстрировавшим, что рак может быть вызван канцерогеном в окружающей среде . В 1765 году он был избран магистром компании хирургов, предшественником Королевского колледжа хирургов . Это было в 1775 году, когда Потт обнаружил связь между воздействием сажи и высокой заболеваемостью трубочистами карциномой мошонки (позже выяснилось, что это плоскоклеточная карцинома ) у трубочистов . Это была первая профессиональная связь с раком, и Потт был первым человеком, продемонстрировавшим, что злокачественное новообразование может быть вызвано канцерогеном в окружающей среде . Ранние исследования Потта способствовали развитию науки эпидемиологии и Закона о трубочистах 1788 года .

Потт так описывает рак трубочистов:

Это заболевание, при котором в первую очередь поражается нижняя часть мошонки, где образуется поверхностная, болезненная, рваная, плохо выглядящая язва с твердыми выступающими краями ... в кратчайшие сроки она проникает в кожу, dartos и оболочки мошонки, и захватывает яичко, которое оно увеличивает, [ sic ] затвердевает и делает истинно и полностью разбитым. Отсюда он попадает по семявыносящему процессу в брюшную полость .

Он комментирует жизнь мальчиков:

Судьба этих людей кажется особенно трудной… с ними обращаются с большой жестокостью… их высовывают в узкие, а иногда и горячие трубы, [ sic ] где они получают синяки, ожоги и почти задыхаются; и когда они достигают половой зрелости, они становятся ... подвержены очень неприятной, болезненной и смертельной болезни.

Подозреваемым канцерогеном была каменноугольная смола и, возможно, мышьяк .

Уход

Лечение было хирургическим.

Сопутствующие заболевания

Десятилетия спустя это было замечено среди рабочих газовых заводов и горючего сланца , а позже было обнаружено, что некоторые составляющие смолы, сажи и масел, известные как полициклические ароматические углеводороды , вызывают рак у лабораторных животных. Связанный с этим рак называется раком спиннеров .

использованная литература

Библиография