Шейка бедра - Femoral neck

Шейка бедра
Верхняя конечность правой бедренной кости при осмотре сзади и сверху.
Правое бедро. Передняя поверхность.
Детали
Идентификаторы
латинский	воротник бедра
MeSH	D005272
TA98	A02.5.04.004
TA2	1363
FMA	42385
Анатомические особенности кости [ редактировать в Викиданных ]

Шейки бедренной кости ( бедренная шейка или шейки бедренной кости ) представляют собой сплюснутую пирамидальный процесс кости, соединяющая головку бедренной кости с бедренной костью , и образуя с последним широким углом открытием medialward.

Структура

Шея уплощена спереди назад, сжата посередине и шире латерально, чем медиально.

Вертикальный диаметр боковой половины увеличивается за счет наклона нижнего края, который наклоняется вниз, чтобы соединиться с телом на уровне малого вертела, так что он на треть больше переднезаднего диаметра.

Средняя половина меньше по размеру и имеет более округлую форму.

Передняя поверхность шеи перфорирована многочисленными сосудистыми отверстиями .

Вдоль верхней части линии соединения передней поверхности с головой проходит неглубокая бороздка, лучше всего заметная у пожилых людей; в этой бороздке находятся орбикулярные волокна капсулы тазобедренного сустава .

Задняя поверхность гладкая, шире и более вогнутая, чем передняя: к ней прикрепляется задняя часть капсулы тазобедренного сустава примерно на 1 см. над межвертельным гребнем .

Верхняя граница короткая и толстая, заканчивается латерально у большого вертела ; его поверхность перфорирована крупными отверстиями.

Нижняя граница, длинная и узкая, немного изгибается назад и заканчивается у малого вертела.

Угол наклона

Угол самый широкий в младенчестве и сужается по мере роста, так что в период полового созревания он образует плавный изгиб от оси тела кости. У взрослого человека шея образует угол около 125 ° с телом, но он изменяется обратно пропорционально развитию таза и росту. Угол уменьшается в период роста, но после достижения полного роста он обычно не претерпевает никаких изменений даже в пожилом возрасте; он значительно варьируется у разных людей одного возраста. Coxa vara - это деформация бедра, при которой угол между головкой и стержнем бедренной кости уменьшается до менее 120 градусов. Его противоположность - coxa valga .

Обозначения аномальных углов бедра.

У женщин из-за увеличения ширины таза шейка бедра образует более прямой угол с телом, чем у мужчин .

Он меньше у коротких, чем у длинных, и у широких тазовых.

Помимо того, что шея выступает вверх и кнутри от тела бедренной кости, шея также выступает несколько вперед; величина этой прямой проекции чрезвычайно разнообразна, но в среднем составляет от 12 ° до 14 °.

Перелом

Классификация переломов бедра. "Шея" помечена вверху.

Перелом шейки бедра классифицируется как один из видов перелома бедра . Часто это происходит из-за остеопороза ; в подавляющем большинстве случаев перелом бедра - это хрупкий перелом из-за падения или незначительной травмы у человека с ослабленной остеопоротической костью. Большинство переломов бедра у людей с нормальными костями являются результатом высокоэнергетических травм, таких как автомобильные аварии , падение с высоты или спортивные травмы.

Для переломов низкой степени злокачественности (садовые типы 1 и 2) стандартным лечением является фиксация перелома на месте с помощью винтов или скользящего винта / пластинки. У пожилых пациентов со смещенными или внутрикапсулярными переломами многие хирурги предпочитают проводить гемиартропластику , заменяя сломанную часть кости металлическим имплантатом. У пожилых пациентов, которые здоровы с медицинской точки зрения и все еще активны, может быть показана полная замена тазобедренного сустава .

Дополнительные изображения

• 

  Тазобедренный сустав. Боковой вид. Шейка бедра

• 

  Шейка бедра. Задний вид.

Рекомендации

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 243 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

внешние ссылки

• Изображение поперечного сечения: таз / таз-e12-15 - Лаборатория пластики Венского медицинского университета.