Коренные американцы и неравенство резерваций - Native Americans and reservation inequality

Неравенство в резервациях коренных американцев лежит в основе ряда социальных проблем, влияющих на жизнь коренных американцев, проживающих в резервациях США. Около одной трети индейского населения, около 700 000 человек, проживает в индейской резервации в Соединенных Штатах. Бедность в резервациях и другие дискриминационные факторы привели к сохранению социального неравенства в резервациях коренных американцев. Различия между многими аспектами жизни на национальном уровне и на уровне резервации, такими как качество образования, качество здравоохранения, расстройства , связанные с употреблением психоактивных веществ , подростковая беременность, насилие и уровень самоубийств, являются значительными, демонстрируя неравенство возможностей и ситуаций между резервациями. и остальная часть страны.

Историческая дискриминация

Многие современные диспропорции коренятся в насилии колониализма. Система бронирования была создана после расширения Соединенных Штатов на земли племен на протяжении 19 и 20 веков во время территориальных приобретений Соединенных Штатов . Эти усилия начались с Закона об индейских ассигнованиях 1887 года, который создал первые резервации (колонисты-террористы, которые по сей день семьями и людьми осуществляют террористическое колониальное насилие из Африки, Азии и Европы, и не признают насилие в отношении коренных народов, которое террористические колонисты вводят в действие. является очень разрушительным и присутствует сегодня не только в системном угнетении, но и в результате пыток, захвата заложников и эксплуатации во многих формах для получения прибыли в резервациях и за их пределами), и коренные жители были вынуждены покинуть землю, чтобы уступить место террористическим колонистам, совершившим множество ужасных актов. насилие и разрушение, которые до сих пор не признаются и увековечиваются не только системным угнетением, но и активными насильственными механизмами, развернутыми внутри страны колонистами из Азии, Африки и Европы. Это массовые разрушения и геноцид, не признаваемые незаконным террористическим колонистским режимом в правительстве. Вот почему так важно, чтобы коренные народы были у власти, чтобы разрешить более 490 лет непризнанного геноцида.

Образование

Закон о самоопределении и образовании индейцев (ISDEAA) явился результатом кульминации движений за гражданские права и призывает к повышенному вниманию к делам коренных американцев. # Согласно Бюро по делам индейцев (BIA), закон «дал право признанным на федеральном уровне племенам заключать с BIA контракты на работу школ, финансируемых Бюро, и определять программы обучения, подходящие для их детей». Позже федеральные поправки в области образования расширили возможности школ резервации и «предоставили средства непосредственно школам, управляемым племенами, уполномочили школьные советы индейцев, разрешили местный найм учителей и персонала» и многое другое.

Современные ситуации в школах резервации

Школы в резервациях коренных американцев непропорционально низки по сравнению с другими школами. Согласно отчету, представленному в Министерство образования США, «только 17% школ, контролируемых племенами, достигли годового прогресса в рамках программы« Ни одного отстающего ребенка в течение 2007-2008 учебного года ». Это расхождение во многом объясняется широко распространенным и непропорционально высоким уровнем бедности в резервациях . Следовательно, «учащиеся из семей с низким социально-экономическим положением сталкиваются с уникальными академическими проблемами, поскольку их семьи могут не иметь доступа к ресурсам и опыту социализации, необходимым для адекватной подготовки и поддержки успеваемости учащихся в школе», а также «отсутствия академически успешных ролевых моделей и необходимости предоставление дополнительной финансовой поддержки семье способствовало высокому числу бросающих учебу студентов из числа коренных американцев, живущих в бедности ».

Отсев как учеников, так и учителей также является серьезной проблемой в школах резервации. Переписи населения продемонстрировали тенденцию в школах резерваций: «несмотря на рост населения ... набор в классы с 1 по 12 неуклонно снижался ...» Уровень отсева коренных американцев из средней школы высок, намного выше, чем в среднем по стране, и, как цитируется в отчете о проекте UCLA Civil Rights, «студенты из числа коренных народов» ... имеют процент отсева в два раза выше среднего по стране; самый высокий показатель отсева из любой этнической или расовой группы Соединенных Штатов. Примерно трое из каждых десяти учеников коренных народов бросают школу до окончания средней школы как в резервациях, так и в городах (стр. 1) ».

Учителей также удивительно и особенно трудно удержать в школах резервации, что создает проблемы с регулярностью в классе, а также многие административные трудности. Существует множество причин плохого удержания учителей, в основном проблемы, связанные с "бедностью, голодом, невежеством и болезнями", как утверждает книга Рейхнера "Обучение студентов американских индейцев", которые отпугивают учителей, когда ученики не могут или не хотят учиться или даже ходить в школу. Одним из следствий высокой текучести учителей является отсутствие административной стабильности, которое она вызывает. Административная стабильность очень важна для долгосрочного планирования и имеет решающее значение для успеха школы и ее учеников.

Здравоохранение

Здравоохранение в резервациях коренных американцев сталкивается с множеством препятствий на пути к успеху. Генетическая предрасположенность ко многим заболеваниям, а также значительная нехватка государственного финансирования, нехватка медицинских ресурсов и изоляция от более густонаселенных районов с большими медицинскими ресурсами усугубляют проблемы со здоровьем в резервациях.

Генетическая предрасположенность

У коренных американцев есть биологическая генетическая предрасположенность к особой восприимчивости к ряду болезней и недугов. Согласно исследованию 1997 года, «за исключением сердечно-сосудистых заболеваний и рака, риск смерти от большинства причин среди коренных американцев выше, чем среди всего населения США».

Сахарный диабет - особенно важный фактор в системе здравоохранения коренных американцев. Исследования показывают, что «уровень заболеваемости диабетом и его осложнений ... среди коренных американцев значительно выше, чем среди населения США в целом, а частота диабета среди коренных американцев растет». Предлагается, чтобы это увеличение было основано, как говорится в том же исследовании, «на нескольких потенциально изменяемых факторах, включая ожирение, состав рациона и отсутствие физической активности». Подсчитано, что диабетом страдают от 40% до 50% взрослого населения коренных американцев, по сравнению со средним показателем по стране около 8%. Многочисленные исследования, в том числе одно, представленное в Американском журнале эпидемиологии , описывают, что заболеваемость диабетом у индейцев пима в 19 ​​раз выше, чем у сопоставимого белого большинства населения.

Однако не только генетическая предрасположенность играет значительную роль в недугах коренных американцев. Согласно исследованию 1997 года, «генетическая предрасположенность играет значительную роль в некоторых заболеваниях, таких как диабет, в то время как для других в целом более низкий социально-экономический статус, более высокая распространенность определенных видов поведения, сопряженных с риском для здоровья, и меньшее использование профилактических услуг среди коренных американцев. важные детерминанты ". Кроме того, до Второй мировой войны диабета в общинах коренных американцев практически не существовало.

Поскольку у коренных американцев отняли традиционный образ жизни, начал возникать эффект домино проблем. В течение обычного дня охоты, собирательства и обычных занятий индейцы, проживавшие до резервации, тратили около 4000 калорий в день, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров. После того, как система бронирования вступила в силу, индейцы больше не могли охотиться или собирать еду, но ожидали, что они будут заниматься сельским хозяйством в общине, в которой в определенных местах не было источника воды или вообще не было денег для покупки припасов для фермы. , что привело к еще большей бедности. Бедность привела к неправильному питанию, что привело к таким заболеваниям, как сахарный диабет.

После Закона о переселении индейцев 1830 года возникли последующие договоры, такие как Закон Дауэса 1887 года, который разбил оговорки на более мелкие части. В 1868 году федеральное правительство учредило Комиссию по установлению мира для индейцев, которая захватила тысячи акров земли, обещанной индейцам в предыдущих договорах. С уменьшением их земель индейцы также столкнулись с ухудшением здоровья.

Индийская служба здравоохранения

Служба здравоохранения индейцев - это федеральная программа, целью которой является предоставление медицинских услуг и поддержки коренным американцам. Услуга распространяется на всех членов признанных на федеральном уровне племен, более 4 миллионов человек. Хотя он получает значительные федеральные средства в миллиардах долларов, это все же в несколько раз меньше, чем должно быть, по оценкам вождей племен.

Кроме того, сокращение федеральных расходов привело к сокращению программы еще на 800 000 долларов в этом году за счет сокращения секвестрации, еще больше сократив и без того недостаточно финансируемую программу и еще больше обострив проблемы здравоохранения для коренных американцев.

Отсутствие поддержки

Отсутствие знаний и ресурсов в области профилактической медицины , в частности, усугубляет медицинские предрасположенности многих коренных американцев. Отсутствие исследований и недостаток внимания к коренным американцам и медицинскому обслуживанию в резервациях является частью проблемы. Исследование, проведенное Агентством медицинских исследований и качества, показало, что «только 42% показателей качества и доступности здравоохранения, отслеживаемых в Национальном отчете о различиях в здравоохранении, можно использовать для оценки различий между американскими индейцами и коренными жителями Аляски». Тот же источник также утверждал, что «данные американских индейцев и коренных жителей Аляски должны быть улучшены, чтобы позволить более целенаправленное вмешательство по сокращению диспропорций в области здравоохранения и мониторингу успеха этих мероприятий». Отсутствие поставщиков медицинских услуг в резервациях также отрицательно сказывается на качестве и непрерывности лечения.

Отсутствие поставщиков медицинских услуг

Отсутствие медицинских работников в резервациях также отрицательно сказывается на качестве и непрерывности лечения. Племенные общины часто изолированы в неблагоприятных и изолированных местах. Согласно исследованию вакансий поставщиков медицинских услуг в IHS ( Служба здравоохранения Индии ), проведенному Министерством здравоохранения и социальных служб (2016 г.), около половины изученных клиник определили свое удаленное расположение как серьезное препятствие для найма и удержания персонала. Проблемы, связанные с изоляцией, отсутствием торговых центров, школ и развлечений, также отговаривают поставщиков от переезда в эти районы. Такие вакансии приводят к сокращению обслуживания пациентов, задержкам в лечении и отрицательно сказываются на моральном состоянии сотрудников. Исследования показывают, что эти проблемы можно решить, увеличив численность медицинских кадров коренных американцев.

Медицинские кадры коренных американцев

Исследование 2009 года показало, что среди пациентов коренных американцев широко распространены межкультурные недопонимания, недоверие и недостаток удовлетворения, когда дело доходит до здравоохранения. Связь между недоверием со стороны общества и неравенством в отношении здоровья установлена ​​в исследовании 2014 года «Культурная идентичность и доверие пациентов среди пожилых американских индейцев». Коренные американцы сообщают, что сталкиваются с дискриминацией, которая сказывается на качестве получаемой ими помощи. Ассоциация американских медицинских колледжей (AAMC) поддерживает , что отношения врач-пациент и связи могут быть улучшены , если члены сами их родовых общин стали медики.

Врачи из числа коренных американцев Шивон Уэскотт и Бет Миттельстет утверждают, что большее финансирование должно быть направлено на обучение и поощрение коренных жителей к тому, чтобы они стали врачами, чтобы помочь решить проблемы с кадрами, уменьшить дискриминацию в уходе, снизить уровень бедности коренных американцев и усилить защиту интересов пациентов среди врачей. . В 2018 году AAMC сообщил, что американские индейцы и коренные жители Аляски составляют лишь 0,3% от общей численности врачей. В 2018 году они составляли около 2% от общей численности населения США. Доценты Медицинского факультета Университета Миннесоты предложили создать новые формальные программы последипломного медицинского образования, основанные на племенных общинах, которые сосредоточены на системах доставки, социальных детерминантах здоровья и решениях, влияющих на сообщества. В службах здравоохранения индийской программы погашения кредита предлагает поощрять аспирантские врач принять стипендии в резервациях. Несколько учреждений, таких как UCSF, Вашингтонский университет и Массачусетская больница общего профиля, имеют стипендии, предназначенные для заполнения должностей с постоянным покрытием. Стипендии также доступны студентам из числа коренного населения, изучающим медицину, а также студентам, не принадлежащим к коренным народам, которые стремятся работать в племенных общинах.

Саммит в 2018 году под названием «Пополнение кадров здравоохранения коренных народов врачами из числа коренных жителей Америки и Аляски: изменение качества медицинской помощи в стране индейцев» собрал вождей племен, администраторов IHS и руководителей медицинских школ, чтобы найти препятствия и предложить решения низких ставок провайдеров коренных американцев. Решения включают в себя заинтересованность студентов в медицине до поступления в колледж, создание единой платформы онлайн-ресурсов для студентов AI / NA, расширение возможностей финансовой помощи и улучшение программ, которые помогают студентам в учебе.  

Племенной суверенитет и здравоохранение

Закон 1975 года о самоопределении и образовании индейцев позволяет племенам заключать договор с правительством, чтобы взять на себя контроль над медицинскими учреждениями, тем самым обойдя службу здравоохранения Индии и предоставив племенам большую автономию в том, как они подходят и предоставляют медицинскую помощь. Это также дает племенам прямой доступ к федеральным грантам, недоступным IHS. Больница индейцев чероки в Северной Каролине является самоуправляемой, 50% средств поступает от IHS. Другие средства поступают из таких источников, как Medicaid и доход казино, которые не доступны под контролем IHS. Строительство больницы было преднамеренным, чтобы включить культурную историю и создать среду для снижения стресса. Однако не у всех сообществ есть другие важные источники дохода, такие как казино.

Один из недостатков лидерства племен в контексте удержания поставщиков представлен в исследовании, проведенном врачами IHS района навахо. Основной причиной ухода поставщика медицинских услуг была передача контроля над IHS народу навахо. Неопределенность в размерах пособий и заработной платы в связи с этим переходом повлияла на их решение уйти.

Было предложено несколько вариантов политики, чтобы помочь расширить финансирование инициатив в области здравоохранения коренных американцев, которые вращаются вокруг признания суверенитета племен. Один из них включает в себя создание навахо собственного агентства Medicaid, фактически обозначившего его как государство. Это повлечет за собой собственные логистические проблемы, связанные с перемещением лиц, проживающих в нации навахо, которые уже пользуются программой Medicaid, через государство. Однако без необходимости ориентироваться в различных законах множества штатов, в которых существует навахо, племенной суверенитет можно было бы поддержать, а управление было бы более плавным. Еще одна политическая возможность - предотвратить сокращение программ Medicaid в рамках IHS. Это позволит улучшить непрерывность оказания помощи при устранении многих проблем в состоянии здоровья, с которыми они сталкиваются. Другое предложение - использовать раздел 1115 Закона о социальном обеспечении, который позволяет штатам отказываться от требований Medicaid в пользу своих собственных программ. Аризона уже реализовала это в 2012 году, направив средства в IHS и племенные учреждения для покрытия расходов на медицинское обслуживание коренных американцев.

Ожирение

Американские индейцы всех возрастов и полов обычно страдают ожирением. Исследователи определили, что эта проблема возникла только в последние несколько поколений, и во многом она связана с тем, что у многих людей не хватает вариантов здорового питания и они проводят больше времени в сидячем положении. Общее состояние здоровья коренных американцев значительно хуже, чем у населения в целом. С начала 1950-х годов уровень смертности от инфекционных заболеваний существенно снизился. Но смертность, связанная с факторами поведения или образа жизни, увеличилась, а хронические заболевания, такие как сахарный диабет, болезни сердца и рак, являются одними из основных причин смерти среди взрослых. Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, в частности, являются убедительными индикаторами растущей распространенности ожирения среди американских индейцев. Поскольку показатели распространенности ожирения выше среди американских индейцев, исследования показали, что и в более позднем возрасте это население будет страдать от более серьезных осложнений со здоровьем.

История

Проблема плохого питания в общинах коренных американцев имеет историческое повествование. Традиционная диета американских индейцев полностью состояла из нежирного мяса, белков, фруктов и овощей и с низким содержанием жира, необработанного сахара и натрия. Коренные жители также довольно активно занимались охотой и рыбной ловлей. Этот образ жизни сохранялся до 1830-х - 1840-х годов, когда в соответствии с Законом о переселении индейцев индейские племена подписали с правительством США договоры, по которым все население переселялось на уединенную землю, которая стала известна как резервация. Это переселение также лишило коренных жителей их обычных источников пищи и активного образа жизни, необходимого для охоты и собирательства. Удаление создало значительный диссонанс в способности правильно питаться. Кроме того, в 1890 году правительство наложило запрет на коренных американцев, который не позволял им покидать свои земли, чтобы ловить рыбу, охотиться или собираться на своих обычных территориях. Взамен им выдали государственные пайки муки, сала и сахара. Эти варианты были намного дешевле, но содержали пропорционально более низкую пищевую ценность. Эти продукты стали новым основным продуктом питания американских индейцев, поскольку они развили вкус к единственной еде, доступной им по закону. Со временем эти продукты были представлены последующим поколениям, и еда стала общепринятой в домашнем хозяйстве.

Доступ к пище

Рядом со многими индейскими резервациями доступ к здоровой пище может быть большой проблемой. Территории, окружающие многие резервации, представляют собой большие продовольственные пустыни, которые определяются как сообщества, не имеющие доступа к здоровой и доступной пище. Пищевые пустыни смещают акцент потребителей на более здоровую пищу, чтобы просто получить достаточно еды, чтобы накормить людей. Географическая изоляция многих резерваций создает логистические и финансовые проблемы, ограничивая доступ людей к доступной по цене питательной пище, поскольку они живут вдали от крупных продуктовых магазинов. Во многих резервациях также нет подходящего транспорта для въезда и выезда, что усложняет доступ к продуктовым магазинам в этом районе. В некоторых исследованиях исследователи обнаружили, что проживание в сельской местности было положительно связано с отсутствием продовольственной безопасности для семей американских индейцев без детей. Кроме того, у американских индейцев уровень отсутствия продовольственной безопасности был значительно выше, чем у остального населения, даже с учетом широкого диапазона демографических и социально-экономических характеристик. Чтобы бороться с проблемой отсутствия продовольственной безопасности в общинах коренных американцев, была запущена часть программы талонов на питание, известная как Программа распределения продуктов питания в индейских резервациях или FDPIR. Программа предоставляет коренным американским общинам еду, соответствующую культурным особенностям. Логистическая реальность программы такова, что это система доставки. Министерство сельского хозяйства США закупает и отправляет продукты FDPIR в соответствующие государственные агентства на основании их заказов из списка доступных продуктов. Эти управляющие агентства хранят и распределяют продукты питания, определяют соответствие заявителей критериям отбора и проводят обучение получателей питания. USDA предоставляет управляющим агентствам средства для покрытия административных расходов по программе. Лица имеют право на участие в программе, если они соответствуют критериям домохозяйств американских индейцев или неиндейцев, проживающих в резервации. Вы также можете получить квалификацию, если вы принадлежите к семье в утвержденных районах рядом с резервацией или в Оклахоме, где есть хотя бы один человек, который является членом признанного на федеральном уровне племени.

Диабет

Диабет - распространенная проблема в сообществах американских индейцев и коренных американцев. Некоторые из проблем, связанных с диабетом, включают ускоренное развитие сердечно-сосудистых заболеваний, почечную недостаточность и снижение остроты зрения, которые способствуют повышению показателей заболеваемости и смертности. Подобно ожирению, рост его распространенности объясняется изменением образа жизни в диете и физической активности. Среди молодежи с диабетом II типа от 50 до 90 процентов имеют ИМТ ≥ 85 перцентиля для возраста. Распространенность ожирения среди молодежи AI с диабетом II типа составила 79,4 процента. Распространенность ожирения среди молодежи с диабетом I типа составила всего 12,5%. Другие факторы риска диабета II типа включают семейный анамнез и гипертонию. Среди коренных американцев все чаще встречаются серьезные осложнения диабета. Серьезную озабоченность вызывает рост почечной недостаточности, ампутаций и слепоты. Среди людей с диабетом частота диабета в терминальной стадии почечной недостаточности среди коренных американцев в шесть раз выше. Диабет - наиболее частая причина нетравматических ампутаций нижних конечностей. Уровень ампутации среди коренных американцев в 3-4 раза выше, чем среди населения в целом. Диабетическая ретинопатия - это термин, используемый для обозначения всех аномалий мелких кровеносных сосудов сетчатки, вызванных диабетом, таких как ослабление стенок кровеносных сосудов или утечка из кровеносных сосудов. Диабетическая ретинопатия встречается у 18 процентов индейцев пима и 24,4 процента индейцев Оклахомы. Ожирение - особенно серьезная проблема для состояния здоровья коренных американцев из-за нехватки ресурсов и медицинских вмешательств. Большинство исследований младенцев, детей дошкольного возраста, школьников и взрослых коренных американцев подтвердили высокую распространенность избыточного веса. Исследователи предположили, что существует генетический компонент избыточного веса, а также большое количество факторов окружающей среды, которые этому способствуют.

Программы интервенции

Вмешательства на уровне сообществ по изменению диеты и уровней активности для предотвращения ожирения в общинах коренных американцев являются важными шагами в борьбе с ожирением в общинах коренных американцев в раннем возрасте, но многие из этих программ либо сильно недофинансируются, либо не существуют в таком качестве. они нужны. Экспериментальные школьные программы на юго-западе Соединенных Штатов показывают, что общины коренных американцев активно восприимчивы к вмешательству в школьных условиях и что со временем существует вероятность того, что у меньшего числа детей, достигающих порогового значения ИМТ, будет ожирение. Культурное разнообразие индейского сообщества наряду с географическим разнообразием многих резерваций затрудняет проведение одного конкретного вида политики. В идеальных обстоятельствах коренные американцы, страдающие диабетом, будут иметь хороший контроль над своим заболеванием и будут часто находиться под наблюдением медицинской бригады, знающей, как лечить диабет. Поскольку люди с диабетом имеют многосистемное хроническое заболевание, их лучше всего контролировать и лечить высококвалифицированные медицинские работники, обученные самой последней информации о диабете, чтобы помочь обеспечить раннее выявление и надлежащее лечение серьезных осложнений заболевания. Командный подход к лечению и мониторингу этого заболевания служит интересам пациента. Обучение пациентов имеет решающее значение. Люди с диабетом могут снизить риск осложнений, если они будут осведомлены о своем заболевании, изучат и отработают навыки, необходимые для лучшего контроля уровня глюкозы в крови, а также будут проходить регулярные осмотры у своей медицинской бригады. Людям, страдающим диабетом, с помощью своих медицинских работников следует установить цели для лучшего контроля уровня глюкозы в крови, максимально приближенного к нормальному для них диапазону.

Налог на нездоровую пищу

Крупнейшая индейская резервация в Соединенных Штатах, нация навахо , утвердила налог с продаж нездоровой пищи, продаваемой в резервации. Утвержденный закон увеличил на 2% налог с продаж на продукты питания с небольшой пищевой ценностью или без нее. Налог был установлен до 2020 года национальным советом навахо. Выступившие навахо хотели принять закон, который мог бы служить моделью для индийской страны в улучшении показателей диабета и ожирения среди членов племен. Предложения, нацеленные на сладкие напитки с предлагаемыми запретами, ограничениями по размеру, повышением налогов и предупреждающими надписями, не получили широкого распространения по стране. Усилия действительно гораздо больше в послании людей навахо, делающих лучший выбор в пользу качественной еды. Уровень ожирения для некоторых возрастных групп достигает 60%. По данным службы здравоохранения, диабет был четвертой по значимости причиной смерти в районе Навахо с 2003 по 2005 год. С помощью налога на нездоровую пищу законодатели надеялись увеличить поддержку среди других соседних резерваций. Пилотный проект продлится до 2020 года, после чего будет проведен анализ ожирения и здоровья коренных американцев, проживающих на территории народа навахо.

Использование психоактивных веществ

Употребление наркотиков, алкоголя и сигарет в резервациях выше в резервациях коренных американцев, чем в среднем по стране. Согласно исследованию алкоголизма среди коренных американцев, «проблема злоупотребления алкоголем в настоящее время определяется как проблема, которая является одновременно чуждой традиционной культуре и деструктивной по отношению к ней». Молодежь коренных американцев демонстрирует более высокие уровни употребления алкоголя и наркотиков, чем большинство других расовых или этнических групп. группы и те, кто живет в резервациях, подвергаются наибольшему риску развития проблем, связанных с алкоголем. Согласно исследованию Кунитца, посвященному алкоголизму среди коренных американцев, причины распространенности алкоголизма и употребления алкоголя в резервациях объясняются тем, что «доступ к алкоголю стал намного легче, а модели употребления алкоголя, которые не были особенно проблемными в прошлом, стали поддающимися измерению. последствия в отношении заболеваемости и смертности ». Такое потребление и пристрастие особенно распространено в резервациях. Еще одно объяснение распространенности алкоголизма в резервациях - это реклама и ответственность производителей и дистрибьюторов пива и алкоголя.

Употребление марихуаны и отпускаемых по рецепту наркотиков среди подростков коренных американцев вдвое превышает средний показатель по стране, и было показано, что молодые люди начинают экспериментировать с алкоголем в возрасте 14 лет. Было обнаружено, что начало употребления алкоголя в возрасте до 15 лет связано с более низкими достижениями. , академические проблемы, употребление наркотиков и алкоголизм в более позднем возрасте.

Было показано, что алкоголизм у коренных американцев связан с развитием болезней, включая растяжения и растяжения мышц , проблемы со слухом и зрением, проблемы с почками и мочевым пузырем, травмы головы, пневмонию , туберкулез , стоматологические проблемы, проблемы с печенью и панкреатит . Уровень смертности от алкоголизма среди молодых коренных американцев составляет 3,4 случая смерти на 100 000 человек, что более чем в десять раз превышает средний показатель по стране (0,3 случая смерти на 100 000 населения в целом). Хотя употребление алкоголя варьируется в зависимости от региона и племенной принадлежности, остается высокий фактор риска для всего индейского населения, особенно в резервациях коренных американцев.

Подростковая беременность

Подростковая беременность среди коренных американцев представляет собой третье место по уровню рождаемости в Соединенных Штатах - 59 на 1000 родов в 2007 году. В период с 2005 по 2007 год коэффициент рождаемости среди девочек-подростков коренных индейцев увеличился на 12%, что более чем вдвое превышает национальный рост подростковой беременности. . Однако показатели подростковой беременности различаются в зависимости от географического региона и племенной принадлежности. Подростковая беременность у 15-19-летних женщин из племени навахо является одним из самых высоких показателей подростковой беременности, на 15,8% выше, чем в среднем по стране.

Использование противозачаточных средств среди подростков коренных американцев

Коренные американцы демонстрируют одни из самых низких задокументированных показателей использования противозачаточных средств в Соединенных Штатах. Недавнее исследование здоровья показывает, что 65% мужчин и 57% женщин сообщают о половом акте к 12 классу. Только 40% и 50% соответственно сообщают, что всегда используют противозачаточные средства, и более одной трети мужчин и половина женщин занимались сексом без противозачаточных средств между 7 и 9 классами. 7% женщин, участвовавших в исследовании школ американских индейцев, сообщают о случаях беременности, но показатели искажены из-за показателей отсева из школ. Данные исследования ADD Health Survey, проведенного среди учащихся школ Бюро по делам индейцев, показывают, что у старшеклассников из школ на земле коренных американцев вероятность полового акта выше, чем у старшеклассников по стране. В целом коренная молодежь с большей вероятностью вступит в половую связь в более молодом возрасте по сравнению со своими сверстниками и с меньшей вероятностью использовала противозачаточные средства во время последнего полового акта по сравнению со своими сверстниками.

Низкий уровень использования противозачаточных средств иногда объясняется исторической неприязнью к публичным обсуждениям сексуальности и восприятию стыда, связанному с сексуальным поведением. Кроме того, доступ к организациям сексуального здоровья и центрам планирования семьи в резервациях коренных американцев остается ограниченным.

Последствия подростковой беременности у коренной молодежи

Высокая концентрация бедности и крайней бедности в резервациях коренных американцев имеет потенциально серьезные последствия для беременных подростков . Эти негативные последствия включают дефицит образования, экономическое напряжение, плохие семейные исходы, а также замедление когнитивного, социального и физического развития детей родителей-подростков. В 2006 году 90% подростковых беременностей среди коренных подростков в возрасте от 15 до 19 лет происходили от незамужних матерей. Домохозяйства с одним родителем, возглавляемые женщинами, подвергаются более высокому риску обнищания: почти 41% всех домашних хозяйств с одним родителем в США, возглавляемых женщинами, проживают за национальной чертой бедности.

Недавний рост подростковой беременности среди коренных подростков в сочетании с и без того высоким уровнем бедности в резервациях коренных американцев имеет потенциально пагубные последствия для семей коренных народов. Исследование, проведенное Министерством сельского хозяйства США, показало, что молодые матери из числа коренных американцев, проживающие в резервациях, проявляют тенденцию к дородовой помощи позже, чем их сверстники. Также было обнаружено, что у них более высокий уровень злоупотребления психоактивными веществами во время беременности и более высокая вероятность диабета во время беременности. Коренные американцы в резервациях, в частности, продемонстрировали более высокий уровень участия в услугах государственной помощи, а их дети страдали от более высоких уровней пищевых, диетических и клинических рисков, чем дети, рожденные не в резервации. Адвокаты предлагают внедрение политики и программ, которые отсрочат начало половой жизни и улучшат использование противозачаточных средств подростками из числа коренного населения, в качестве возможного решения проблемы роста показателей подростковой беременности.

Насилие в отношении коренных женщин

Женщины коренных американцев имеют самый высокий уровень виктимизации от насильственных преступлений , более чем в два раза выше, чем у других расовых групп. В насильственных действиях, совершаемых против коренных женщин, женщины-индейцы чаще получают травмы, требующие медицинской помощи, чем преступления, совершаемые против других рас. Они также чаще сталкиваются с вооруженным нападением, чем женщины, ставшие жертвами насильственных действий представителей других рас. В ряде резерваций коренных американцев количество убийств коренных женщин в десять раз превышает средний показатель по стране. Уровень насильственных преступлений в целом в резервациях коренных американцев в 2,5 раза выше, чем в среднем по стране, в то время как в некоторых отдельных резервациях уровень насильственных преступлений в 20 раз превышает средний показатель по стране. Племя белых горных апачей в 90-х годах сталкивается с серьезной проблемой, заключающейся в том, что молодые девушки подвергаются жестокому обращению, убийствам и т. пропал без вести, в частности, один случай вызывал серьезные проблемы: молодой Фелицианто Кинтеро «был обезглавлен в результате жестокого убийства, ее обгоревшие останки были обнаружены несколько дней спустя сожженными в снегу в Сибекью, штат Аризона, на WMAT. Она была одной из многих молодых девушек. подверглись жестокому обращению, были убиты, а многие другие так и не объявили пропавшими без вести, но так и не были обнаружены, поскольку члены переместили их в Мексику. Другие племена секс-рабынь и многое другое. WMAT вместе с BIA скрывал многих пропавших без вести молодых девушек, даже будучи следователем ICWA. обеспокоены тем, что так много детей подвергаются жестокому обращению, причиняют вред, насилуют и убивают. Культура пропавших без вести молодых женщин не нова для племен Юго-Запада, навахо, хопи, Сан-Карлос, Белая гора , Племена Tonto Odhom и другие были в нашей ленте.

Исторические факторы

Некоторые ученые предполагают, что исторически физическое и сексуальное насилие в общинах коренных американцев было редкостью в доколониальном обществе. Традиционные гендерные роли выступали за взаимозависимость, где вклад женщин почитался и уважался, а насилие в отношении коренных женщин строго каралось системами правосудия коренных народов.

Колониальные и постколониальные изменения в обществе коренных американцев стимулировали трансформации этих традиционных представлений о гендерных нормах и социальной структуре коренных американцев. В соответствии с Законом о всеобщем земельном наделе 1887 г. частные земли были выделены мужчинам, главам семей, что противоречило многим традициям наследования земель по материнской линии. Женщинам также было отказано в доступе к сельскохозяйственным обязанностям, что лишило их возможности обрести лидерство и почет в обществе.

Преобразование традиционных имен в христианские в евангелическом движении по христианизации коренных народов также снизило женский гендерный статус. Историческое прослеживание родословной по материнской линии было изменено, чтобы проследить родственные узы через фамилию отца. Предполагается, что эти изменения в гендерных нормах способствуют высокому уровню насильственных преступлений против женщин коренных американцев.

Сексуальное насилие и коренные женщины

Согласно Национальному исследованию насилия в отношении женщин, 34% женщин из числа американских индейцев и коренных жителей Аляски в течение своей жизни подвергались попыткам изнасилования или были доведены до конца. Это больше, чем у 18% белых женщин, 19% афроамериканок и 7% женщин из Азии и островов Тихого океана, которые прошли опрос. В Южной Дакоте только 10% населения составляют коренные американцы, но коренные женщины составляют 40% всех случаев сексуального насилия в штате. Точно так же коренные жители Аляски составляют лишь 15% населения, но представляют 61% жертв зарегистрированных случаев сексуального насилия.

В то время как по всей стране большинство преступлений на сексуальной почве являются внутрирасовыми или совершаются между представителями одной и той же расы, сексуальные преступления против женщин коренных американцев и женщин коренных народов Аляски чаще совершаются белыми преступниками. 1/3 сексуальных преступлений, совершаемых против коренных женщин, носит внутрирасовый характер.

Препятствия к судебному преследованию

Хотя уровень насильственных преступлений и сексуальных посягательств высок в резервациях коренных американцев, преследование за эти преступления относительно низкое. В 2007 году в народе навахо из 329 случаев изнасилования, зарегистрированных среди населения в 180 000 человек, за пять лет было произведено только 17 арестов. В 2011 году из всех случаев изнасилования, зарегистрированных в резервациях коренных американцев, Министерство юстиции привлекло к уголовной ответственности лишь 65%. Соответственно, в резервациях коренных американцев высока доля сексуальных преступников среди населения.

Низкий уровень судебного преследования и арестов объясняется множеством факторов. Индейские женщины крайне редко сообщают о сексуальных домогательствах. Некоторые группы защиты интересов женщин в общинах коренных американцев предполагают, что сообщается только о 10% всех сексуальных преступлений. Многие коренные женщины сообщают о чувстве предательства сообщества, выступая вперед, особенно если речь идет о судебных системах, не принадлежащих к коренным народам. Женщины-коренные жители также сообщают о том, что не верят местным правоохранительным органам при арестах и ​​судебном преследовании правонарушителей.

Даже когда властям сообщается о сексуальных домогательствах, уголовное преследование невозможно. Согласно исследованию, проведенному Amnesty International в 2006 году, местная полиция часто либо не реагирует на дела о сексуальном насилии, либо тратит часы или дни, чтобы ответить на сообщения жертв. Кроме того, из-за перекрывающейся юрисдикции властей племен, штатов и федеральных властей исполнение судебных приказов о защите жертв остается в значительной степени ненадежным. Напряженность между этими тремя группами мешает оперативности и эффективности в судебном преследовании сексуальных преступников и защите жертв.

Племенные власти также обладают ограниченной юрисдикцией в отношении судебного преследования правонарушителей неродного происхождения. 46% индейского населения резервации не являются коренными жителями. Начиная с 1978 года, согласно делу Верховного суда Олифант против индейского племени Суквамиш , судам племен отказано в неотъемлемой юрисдикции для уголовного преследования лиц, не являющихся коренными жителями. Таким образом, племенные правительства имеют ограниченные полномочия по ведению судебных процессов над значительной частью постоянного населения. Это имеет негативные последствия из-за высокого уровня внутрирасовых сексуальных посягательств на женщин коренных американцев.

Повторное принятие Закона о насилии в отношении женщин

Повторное разрешение на Закон о насилии в отношении женщин (VAWA) стимулировало споры среди индейского сообщества в 2012 году акт, который истек, поддается пересмотру в Соединенных Штатах Палаты представителей и Сената США . Повторное разрешение Сената помогло устранить некоторые ограничения уголовной юрисдикции племенных судов. Летом 2012 года республиканское большинство в Палате представителей предложило отдельную повторную авторизацию VAWA. Повторное разрешение Палаты представителей лишило племенную защиту юрисдикции племенных судов. Законопроект Палаты представителей запрещает судам индейских племен обвинять не коренных жителей в домашнем насилии в пределах резерваций.

Администрация Белого дома президента Обамы пообещала наложить вето на любое повторное разрешение VAWA, которое не включало положение о защите племен. 28 февраля 2013 года президент Барак Обама получил повторное разрешение Сената на VAWA после голосования, принявшего закон как в Палате представителей, так и в Сенате.

Показатели самоубийств

У коренных американцев и коренных жителей Аляски непропорционально высокий уровень убийств и самоубийств , особенно среди более молодого населения. В период с 1979 по 1992 год 2394 человека, которые жили в резервации или поблизости от нее, покончили жизнь самоубийством. Это в 1,5 раза превышает средний показатель по стране за эти 14 лет. С 1950 года уровень самоубийств среди молодых индейцев в возрасте от 15 до 24 лет увеличился от 200% до 300%. Этот показатель выше, чем у других расовых групп, в результате чего количество самоубийств среди индийской молодежи в 2–3 раза выше, чем в целом по стране. Уровень самоубийств наиболее высок, особенно среди индейцев мужского пола, следуя общим тенденциям в отношении пола и самоубийств . [

Уровень самоубийств варьируется в зависимости от региона и племенной принадлежности, но он особенно высок на юго-западе США , северных Скалистых горах и Великих равнинах , а также на Аляске . Высокий уровень самоубийств часто коррелирует с расстройством , связанным с употреблением психоактивных веществ , алкоголизмом , депрессией и бедностью , широко распространенными во многих резервациях коренных американцев. Исследования показали, что раннее употребление психоактивных веществ может привести к более высокому уровню убийств и самоубийств среди определенной группы населения.

Факторы риска самоубийства часто включают чувство безнадежности, расстройство , вызванное употреблением алкоголя , депрессию, бедность и инициирующий конфликт или событие, которое может включать конфликт или потерю. Среди 77% мужчин, пытавшихся совершить самоубийство или совершивших самоубийство, доход был менее 10 000 долларов, а 79% были безработными. Молодежь коренных американцев также сообщает о более высоких уровнях подверженности насилию, сексуальному и физическому насилию, что коррелирует с уровнем самоубийств. Другие возможные способствующие факторы включают возраст матери на момент родов, семейный конфликт и финансовую нестабильность. Кроме того, у 20% всех людей, которые пытались совершить самоубийство или совершили самоубийство, есть родители, которые также пытались или совершили самоубийство.

Было показано, что программы на уровне сообществ эффективно снижают некоторые факторы риска в резервациях коренных американцев, связанные с самоубийством. Доказано, что эти программы снижают употребление психоактивных веществ и увеличивают общественные связи и поддержку.

Смотрите также

использованная литература