Синдром внезапной аритмической смерти - Sudden arrhythmic death syndrome

Не следует путать с внезапной сердечной смертью .

Синдром внезапной аритмической смерти
Другие имена Синдром внезапной смерти взрослого человека (SADS), постельная смерть, синдром внезапной неожиданной / необъяснимой смерти (SUDS), синдром внезапной неожиданной / необъяснимой ночной смерти (SUNDS)
Специальность Кардиология Отредактируйте это в Викиданных

Синдром внезапной аритмической смерти ( SADS ) - это внезапная неожиданная смерть подростков и взрослых, в основном во время сна . Один относительно распространенный тип известен как синдром Бругада .

Синдром редко встречается в большинстве регионов мира, но встречается у культурно и генетически разных популяций. Впервые он был отмечен в 1977 году среди беженцев- хмонгов из Юго-Восточной Азии в США и Канаде. Синдром снова был отмечен в Сингапуре, когда ретроспективный обзор записей показал, что 230 в остальном здоровых тайских иностранных рабочих, живущих в Сингапуре, внезапно умерли от необъяснимых причин в период с 1982 по 1990 год.

Причины

Внезапная смерть молодого человека может быть вызвана сердечным заболеванием (включая кардиомиопатию , врожденный порок сердца , миокардит, генетические нарушения соединительной ткани или заболевание проводимости), причинами, связанными с приемом лекарств или другими причинами. Редкие заболевания, называемые каннелопатией, могут иметь значение, например, синдром удлиненного интервала QT (LQTS), синдром Бругада (BrS), CPVT ( катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия ), PCCD (прогрессирующий дефект сердечной проводимости), синдром ранней реполяризации, смешанное заболевание натриевых каналов и короткий QT-синдром. В 20% случаев причину смерти установить невозможно даже после тщательного обследования.

Судмедэксперты приняли во внимание различные факторы, такие как питание, токсикология, болезни сердца, обмен веществ и генетика. Хотя нет никакой реальной известной определенной причины, обширные исследования показали, что люди 18 лет и старше страдали гипертрофической кардиомиопатией , состоянием, при котором сердечная мышца становится странно утолщенной без какой-либо очевидной причины. Это была наиболее часто встречающаяся аномалия при внезапной смерти молодых людей. В тех случаях, когда люди переживают внезапную смерть, чаще всего обнаруживается, что они страдали от ИБС ( ишемическая болезнь сердца ) или ASCAD (атеросклеротическая болезнь коронарных артерий) или от любого уровня стресса. Однако исследования показывают, что люди испытывали первые симптомы в течение недели до терминального события, такие как боль в груди у ~ 52% жертв, одышка у ~ 22%, обмороки у ~ 7% и ~ 19%, у которых не было никаких симптомов. Ученые также связали этот синдром с мутировавшим геном SCN5A, который влияет на работу сердца. Однако все вскрытия, проведенные у жертв, страдающих этим синдромом, дали отрицательный результат.

В Таиланде, Лаосе и на Филиппинах бангунгот (или, как их называют, синдром внезапной смерти взрослого) в основном вызывается синдромом Бругада.

Диагностика

Диагноз ставится посмертно.

Уход

Единственный проверенный способ предотвратить SADS - это имплантировать кардиовертер-дефибриллятор . Пероральные антиаритмические препараты, такие как пропранолол , неэффективны.

Эпидемиология

В 1980 году информация о случаях внезапной смерти была доведена до сведения Центров по контролю за заболеваниями . Первая зарегистрированная внезапная смерть произошла в 1948 году, когда в округе Оаху, Гавайи, произошла 81 аналогичная смерть филиппинских мужчин . Однако это не стало актуальным, потому что не было ассоциированной закономерности. С годами этот синдром становился все более значительным. К 1981–1982 годам годовой показатель в Соединенных Штатах был высоким - 92 на 100 000 среди лаосцев-хмонгов, 82 на 100 000 среди других лаосских этнических групп и 59 на 100 000 среди камбоджийцев.

Азия

Иммигранты из Юго-Восточной Азии, которые в основном спасались бегством от войны во Вьетнаме , чаще всего страдали этим синдромом, отмечая Юго-Восточную Азию как территорию, где проживает большинство людей с этим фатальным синдромом. Однако пострадали и другие азиатские группы населения, такие как филиппинцы и китайские иммигранты на Филиппинах, японцы в Японии и уроженцы Гуама в Соединенных Штатах и ​​Гуаме. Тем не менее, этим конкретным иммигрантам, страдающим этим синдромом, было около 33 лет, и они казались здоровыми, а все лаосские беженцы хмонг, кроме одного, были мужчинами. Состояние, по-видимому, поражает в первую очередь молодых мужчин хмонг из Лаоса (средний возраст 33 года) и северо-восточного Таиланда (где население в основном имеет лаосское происхождение).

История

Карта Таиланда с указанием провинции Лоэй

Лаосские хмонги были выбраны для исследования, потому что у них был один из самых высоких показателей внезапной смертности во время сна в Соединенных Штатах. Они были родом из Южного Китая и высокогорья Северного Вьетнама, Лаоса и Таиланда. Место, которое было выбрано для этого исследования, было в Бан Винай в провинции Лоэй , что примерно в 15 километрах от границы с Лаосом. Это исследование проводилось в период с октября 1982 года по июнь 1983 года, поскольку этот синдром стал более актуальной и неотложной проблемой. Бан Винай был выбран местом, потому что в 1982 году в нем находилось 33 000 беженцев, что было самым большим числом жертв. Поскольку этот синдром чаще всего встречался именно у этих мужчин, исследователи сочли наиболее полезным и эффективным изучение населения, из которого они мигрировали, вместо изучения жертв и населения в США. получить вскрытие. Таким образом, единственными полученными результатами и исследованиями были жертвы, не принадлежащие к их религии или географическому положению. Было организовано интервью с ближайшими родственниками, которые жили с жертвой, были свидетелями смерти или нашли тело. Интервью были открытыми и позволяли ближайшему родственнику описать, что он видел, и какие предшествующие события, по их мнению, имели отношение к смерти жертвы. Интервьюеры также собирали информацию, такую ​​как история болезни, обстоятельства смерти, демографический фон и история любых нарушений сна. Затем была создана генеалогия, в которую вошли все родственники, их жизненный статус и обстоятельства смерти.

Общество и культура

В течение 1970-х и 1980-х годов, когда началась вспышка этого синдрома, многие жители Юго-Восточной Азии не могли правильно поклоняться из-за партизанской войны против правительства Лаоса с Соединенными Штатами. Люди хмонги верят, что, когда они не поклоняются должным образом, не выполняют религиозный ритуал должным образом или забывают принести жертву, духи предков или деревенские духи не защищают их, тем самым позволяя злому духу достигнуть их. Эти атаки вызывают кошмар, который приводит к параличу сна, когда жертва находится в сознании и испытывает давление на грудь. Также часто бывает, что REM- состояние находится вне последовательности, когда есть смесь состояний мозга, которые обычно хранятся отдельно. После войны правительство Соединенных Штатов рассредоточило хмонгов по всей стране в 53 разных городах. Как только начались эти кошмарные посещения, шамана рекомендовали для психической защиты от духов их сна. Однако, разбросанные по 53 разным городам, эти жертвы не имели доступа ни к одному шаману, который мог бы защитить их от этого синдрома.

Люди хмонги считали, что, отказавшись от роли шамана , они попадают в мир духов.

В медицинском журнале автор предположил, что умершие хмонги были убиты своими собственными убеждениями в духовном мире, иначе известными как ночные нападки духа . В Индонезии это называется дигейтон , что в переводе с английского означает « давить ». В Китае это называется bèi guǐ yā ( традиционный китайский :被 鬼 壓; упрощенный китайский :被 鬼 压), что на английском языке переводится как «раздавленный призраком». Голландцы называют присутствие nachtmerrie , кошмаром . «Веселье» происходит от среднеголландской кобылы , инкуба, который «лежит на груди людей и душит их». Этот феномен известен среди хмонгов в Лаосе, которые приписывают эти смерти злому духу, даб цуам (произносится как «дах чуа»), который, как говорят, принял форму ревнивой женщины.

Бангунгот изображается на Филиппинах как мифологическое существо, называемое батибат или бангунгот . Это похожее на ведьму существо садится на лицо или грудь жертвы, чтобы обездвижить и задушить ее. Когда это происходит, жертва обычно парализует.

Внезапная смерть юных хмонгов послужила вдохновением для создания фильма ужасов Уэса Крейвена « Кошмар на улице Вязов» .

Английские имена

Имя Акроним Примечания
синдром внезапной неожиданной смерти SUDS
синдром внезапной необъяснимой смерти SUDS
синдром внезапной неожиданной ночной смерти ЗАКРЫТИЯ
синдром внезапной необъяснимой ночной смерти ЗАКРЫТИЯ
синдром внезапной смерти взрослого SADS (по форме аналогично СВДС )
синдром внезапной смерти от аритмии САДЫ
синдром внезапной аритмической смерти САДЫ
синдром внезапной аритмической сердечной смерти -
кровать смерти -

Имена на других языках

Срок Язык Примечания
лай Тай Тайский Тайский : ใหลตาย ; что означает "спать и умереть"
бангунгот или уром Филиппинский Термин произошел от тагальского слова, означающего «вставать и стонать во сне». Это также тагальское слово, обозначающее кошмар .
мазок цог Хмонг даб цог означает « призрак »
Dolyeonsa корейский язык Корейский : 돌연사 ; буквально означает "внезапная смерть"
болезнь поккури Японский
да, ты арабский
albarsty ( кыргызский : албарсты ) Киргизский

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы