Липиды крови - Blood lipids
Липиды крови (или жиры крови ) - это липиды в крови , свободные или связанные с другими молекулами . В основном они транспортируются в белковой капсуле, а плотность липидов и тип белка определяют судьбу частицы и ее влияние на метаболизм . Концентрации липидов в крови , зависят от потребления и выведения из кишечника , а также поглощения и секреции из клеток . Гиперлипидемия - это наличие повышенных или аномальных уровней липидов и / или липопротеинов в крови и является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний .
Жирные кислоты
Потребление кишечника
Жирные кислоты с короткой и средней цепью всасываются непосредственно в кровь через капилляры кишечника и проходят через воротную вену . С другой стороны, длинноцепочечные жирные кислоты слишком велики, чтобы напрямую попадать в тонкие капилляры кишечника. Вместо этого они покрыты холестерином и белком (белковая оболочка из липопротеинов ) в соединение, называемое хиломикроном . Хиломикрон попадает в лимфатический капилляр и сначала попадает в кровоток по левой подключичной вене (минуя печень).
В любом случае концентрация жирных кислот в крови временно увеличивается после еды.
Поглощение клеток
После еды, когда концентрация жирных кислот в крови повышается, происходит увеличение поглощения жирных кислот различными клетками тела, в основном клетками печени , адипоцитами и мышечными клетками . Этот захват стимулируется инсулином из поджелудочной железы . В результате концентрация жирных кислот в крови снова стабилизируется после еды.
Секреция клеток
После еды часть жирных кислот, поглощаемых печенью, превращается в липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и снова секретируется в кровь.
Кроме того, по прошествии длительного времени с момента последнего приема пищи концентрация жирных кислот в крови снижается, что заставляет адипоциты высвобождать накопленные жирные кислоты в кровь в виде свободных жирных кислот , чтобы снабдить, например, мышечные клетки энергией.
В любом случае жирные кислоты, секретируемые клетками, снова поглощаются другими клетками организма, пока не вступят в метаболизм жирных кислот .
Холестерин
Судьба холестерина в крови в значительной степени определяется его составом липопротеинов , при этом некоторые типы холестерина способствуют транспортировке к тканям организма, а другие - к печени для выведения в кишечник.
Отчет 1987 Национальной образовательной программы по холестерину , группы по лечению взрослых предполагает, что общий уровень холестерина в крови должен быть: <200 мг / дл нормального холестерина в крови, 200–239 мг / дл погранично высокого уровня,> 240 мг / дл высокого холестерина.
Среднее количество холестерина в крови меняется с возрастом, обычно постепенно повышаясь, пока человеку не исполнится около 60 лет. Похоже, что у людей наблюдаются сезонные колебания уровня холестерина, в среднем больше зимой. Эти сезонные колебания, по-видимому, обратно связаны с потреблением витамина С.
Потребление кишечника
При переваривании липидов холестерин упаковывается в хиломикроны в тонкой кишке , которые доставляются в воротную вену и лимфу . Хиломикроны в конечном итоге захватываются гепатоцитами печени через взаимодействие между аполипопротеином Е и рецептором ЛПНП или белками, связанными с рецептором липопротеина .
В липопротеинах
Холестерин минимально растворим в воде ; он не может растворяться и перемещаться в кровотоке на водной основе. Вместо этого он переносится в кровоток за счет водорастворимых липопротеинов , которые несут холестерин и триглицериды внутри. В аполипопротеинах , образующие поверхности данных липопротеинов частиц определяют из того, что холестерин клетки будет удален , и туда , где она будет поставляться.
Самые крупные липопротеины, которые в основном переносят жиры со слизистой оболочки кишечника в печень , называются хиломикронами . В основном они содержат жиры в виде триглицеридов. В печени частицы хиломикрона выделяют триглицериды и некоторое количество холестерина. Печень превращает несгоревшие пищевые метаболиты в липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и выделяет их в плазму, где они превращаются в липопротеины средней плотности (ЛПОНП), которые затем превращаются в частицы липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и неэтерифицированные жирные кислоты. , которые могут повлиять на другие клетки тела. У здоровых людей относительно немногочисленные частицы ЛПНП имеют большие размеры. Напротив, большое количество мелких плотных частиц ЛПНП (sdLDL) тесно связано с наличием атероматозного заболевания в артериях. По этой причине ЛПНП называют «плохим холестерином».
Частицы липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) переносят холестерин обратно в печень для выведения, но их эффективность для этого значительно различается. Наличие большого количества крупных частиц ЛПВП коррелирует с лучшими результатами для здоровья, и поэтому его обычно называют «хорошим холестерином». Напротив, наличие небольшого количества крупных частиц ЛПВП независимо связано с прогрессированием атероматозного заболевания в артериях.
Кишечная экскреция
После переноса в печень с помощью ЛПВП холестерин доставляется в кишечник через производство желчи. Однако 92-97% реабсорбируется в кишечнике и рециркулируется через энтерогепатическую циркуляцию .
Поглощение клеток
Холестерин циркулирует в крови в липопротеинов низкой плотности и они будут приняты в клетку с помощью рецептора ЛНП опосредованного эндоцитоза в клатрин - ям с покрытием , а затем гидролизуют в лизосомах.
Секреция клеток
В ответ на низкий уровень холестерина в крови различные клетки организма, в основном в печени и кишечнике , начинают синтезировать холестерин из ацетил-КоА с помощью фермента HMG-CoA редуктазы . Затем он попадает в кровь.
Связанные медицинские условия
Гиперлипидемия
Гиперлипидемия - это наличие повышенных или аномальных уровней липидов и / или липопротеинов в крови .
Нарушения липидов и липопротеидов чрезвычайно распространены среди населения в целом и рассматриваются как сильно изменяемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний . Кроме того, некоторые формы могут предрасполагать к острому панкреатиту . Одним из наиболее клинически значимых липидных веществ является холестерин , особенно при атеросклерозе и сердечно-сосудистых заболеваниях . Наличие высокого уровня холестерина в крови называется гиперхолестеринемией .
Гиперлипопротеинемия - это повышенный уровень липопротеинов .
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия - это наличие высокого уровня холестерина в крови. Это не болезнь, а нарушение обмена веществ, которое может быть вторичным по отношению ко многим заболеваниям и может способствовать развитию многих форм заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистых заболеваний . Семейная гиперхолестеринемия - редкое генетическое заболевание, которое может возникать в семьях, где больные не могут должным образом метаболизировать холестерин.
Гипохолестеринемия
Аномально низкий уровень холестерина называется гипохолестеринемией . Исследования причин этого состояния относительно ограничены, и хотя некоторые исследования предполагают связь с депрессией , раком и кровоизлиянием в мозг, неясно, является ли низкий уровень холестерина причиной этих состояний или эпифеноменом [1] .