Усталость - Fatigue
Усталость | |
---|---|
Другие имена | Истощение, утомляемость, утомляемость, вялость, вялость, вялость, утомляемость, вялость, травмы |
Длительные встречи часто могут быть источником истощения, о чем свидетельствует Линдон Б. Джонсон на этой фотографии. | |
Специальность | Внутренняя медицина , Семейная практика , Психиатрия , Психология |
Усталость - это чувство усталости. Это может быть внезапное или постепенное начало. Это нормальное явление, если оно возникает после продолжительной физической или умственной активности и полностью проходит после отдыха. Однако это может быть симптомом заболевания, если оно длительное, тяжелое, прогрессирующее или протекает без провокации.
Физическая усталость - это временная неспособность мышц поддерживать оптимальную физическую работоспособность, которая усугубляется интенсивными физическими упражнениями . Психическая усталость - это временное снижение максимальной когнитивной способности в результате продолжительных периодов когнитивной активности. Психическая усталость может проявляться сонливостью , вялостью или утомляемостью направленного внимания .
Иногда путают усталость и «чувство усталости». В отличие от слабости , утомляемость обычно можно снять с помощью периодов отдыха .
Классификация
Физическая усталость
Физическая усталость или мышечная усталость - это временная физическая неспособность мышц работать оптимальным образом. Мышечная усталость во время физической активности наступает постепенно и зависит от уровня физической подготовки человека - другие факторы включают недосыпание и общее состояние здоровья. Усталость можно снять отдыхом. Физическая усталость может быть вызвана недостатком энергии в мышцах, снижением эффективности нервно-мышечного соединения или снижением активности центральной нервной системы . Центральный компонент усталости вызывается повышением уровня серотонина в центральной нервной системе. Во время двигательной активности серотонин, высвобождаемый в синапсах, контактирующих с мотонейронами, способствует сокращению мышц. Во время высокого уровня двигательной активности количество выделяемого серотонина увеличивается, и происходит побочный эффект. Серотонин связывается с внесинаптическими рецепторами, расположенными на начальном сегменте аксона мотонейронов, в результате чего инициирование нервного импульса и, следовательно, сокращение мышц подавляются.
Тестирование силы мышц может использоваться для определения наличия нервно-мышечного заболевания , но не может определить его причину. Дополнительное тестирование, такое как электромиография , может предоставить диагностическую информацию, но информации, полученной только в результате тестирования мышечной силы, недостаточно для диагностики большинства нервно-мышечных расстройств.
Люди с рассеянным склерозом испытывают форму подавляющего утомления или усталости, которая может возникать в любое время дня, на любой продолжительности и не обязательно повторяться в узнаваемой модели для любого конкретного пациента, называемой «неврологической усталостью».
Умственная усталость
Психическая усталость - это временная неспособность поддерживать оптимальную когнитивную деятельность. Психическое утомление во время любой познавательной деятельности наступает постепенно и зависит от когнитивных способностей человека, а также от других факторов, таких как недосыпание и общее состояние здоровья. Также было показано, что умственная усталость снижает физическую работоспособность. Это может проявляться сонливостью , вялостью , усталостью от направленного внимания или отсутствием вовлеченности. Исследования также показывают, что умственная усталость тесно связана с концепцией истощения эго . Например, одно предварительно зарегистрированное исследование с участием 686 участников показало, что после приложения умственных усилий люди, скорее всего, отключаются и теряют интерес к приложению дополнительных усилий. Пониженное внимание также можно охарактеризовать как более или менее пониженный уровень сознания . В любом случае это может быть опасно при выполнении задач, требующих постоянной концентрации, например, при управлении большими транспортными средствами. Например, у достаточно сонного человека может наблюдаться микросон . Тем не менее, объективное когнитивное тестирование может использоваться для дифференциации нейрокогнитивных нарушений при заболеваниях головного мозга от нарушений, связанных с усталостью.
Восприятие умственной усталости , как полагают, модулируется мозга ретикулярной активирующей системы (РАС).
Усталость влияет на время реакции водителя, понимание окружающих опасностей и его внимание. Сонливые водители в три раза чаще попадают в аварию, и если они бодрствуют более 20 часов, это эквивалентно вождению с уровнем концентрации алкоголя в крови 0,08%.
Причины
Обычный
Усталость является нормальным результатом рабочего , психического стресса , перевозбуждения и understimulation, биоритмов , активного отдыха , скуки и отсутствия сна .
Утомляемость при рассеянном склерозе может включать первичную утомляемость, вызванную процессами заболевания, такими как демиелинизация.
Острый
Причины острой усталости включают депрессию ; химические причины, такие как обезвоживание , отравление , низкий уровень сахара в крови , или минеральных или витаминных недостатков. Усталость отличается от сонливости , когда пациент чувствует необходимость сна.
Временная усталость, вероятно, представляет собой незначительное заболевание, такое как простуда, как часть реакции болезненного поведения, которая возникает, когда иммунная система борется с инфекцией .
Длительный
Длительная утомляемость - это стойкая (постоянная) утомляемость, о которой сообщают сами люди, продолжительностью не менее одного месяца.
Хронический
Хроническая усталость - это усталость , по самооценке которой длится не менее шести месяцев подряд. Хроническая усталость может быть стойкой или рецидивирующей. Хроническая усталость - симптом многих заболеваний и состояний. Некоторые основные категории состояний, при которых наблюдается утомляемость, включают:
- Аутоиммунные заболевания , такие как целиакия , волчанка , рассеянный склероз , миастения , синдром Шегрена и спондилоартропатия.
- Заболевания крови, такие как анемия и гемохроматоз.
- Рак , в этом случае он называется усталостью от рака.
- Синдром хронической усталости (СХУ)
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая расстройство, связанное с употреблением алкоголя
- Депрессия и другие психические расстройства, сопровождающиеся подавленным настроением.
- Расстройства развития, такие как расстройство аутистического спектра.
- Расстройства пищевого поведения , которые могут вызывать усталость из-за неправильного питания.
- Эндокринные заболевания или нарушения обмена веществ: сахарный диабет , гипотиреоз и болезнь Аддисона.
- Фибромиалгия
- Синдром войны в Персидском заливе
- Сердечная недостаточность
- ВИЧ
- Идиопатическая хроническая усталость (ICF), то есть хроническая усталость без известной причины, которая не соответствует критериям синдрома хронической усталости.
- Врожденные нарушения обмена веществ, такие как нарушение всасывания фруктозы .
- Инфекционные заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз или туберкулез.
- Синдром раздраженного кишечника
- Заболевания почек, например, острая почечная недостаточность , хроническая почечная недостаточность.
- Лейкоз или лимфома
- Печеночная недостаточность или заболевания печени, например, гепатит.
- Болезнь Лайма
- Неврологические расстройства, такие как нарколепсия , болезнь Паркинсона , синдром постуральной ортостатической тахикардии и постконтузионный синдром.
- Физические травмы и другие болеутоляющие состояния, например артрит.
- Недостаток сна или нарушения сна , например апноэ во сне.
- Весенняя лихорадка
- Инсульт
- Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз
- Уремия , вызванная заболеванием почек.
Усталость также может быть побочным эффектом некоторых лекарств (например, солей лития , ципрофлоксацина ); бета-блокаторы , которые могут вызывать непереносимость физических упражнений ; и многие методы лечения рака, особенно химиотерапия и лучевая терапия .
Воспаление
Воспаление связано со многими видами усталости. Полученные данные указывают на нейровоспаление в этиологии утомляемости при аутоиммунных и родственных расстройствах.
Диагностика
Одно исследование пришло к выводу, что около 50% людей, страдающих усталостью, получают диагноз, который может объяснить усталость через год, вызванную этим заболеванием. У тех людей, у которых есть возможный диагноз, чаще всего встречаются проблемы опорно-двигательного аппарата (19,4%) и психологические (16,5%). Окончательные физические условия были обнаружены только в 8,2% случаев.
Если человек, страдающий усталостью, решает обратиться за медицинской помощью, его общая цель - выявить и исключить любые излечимые состояния. Это делается путем изучения истории болезни человека , любых других присутствующих симптомов и оценки качества самой усталости. Пострадавший может определить закономерности утомления, например, повышенная утомляемость в определенное время дня, усиление утомляемости в течение дня и уменьшение утомляемости после дневного сна.
Поскольку нарушенный сон является значительным фактором утомляемости, диагностическая оценка учитывает качество сна, эмоциональное состояние человека, режим сна и уровень стресса. Важны количество сна, часы, отведенные для сна, и количество раз, когда человек просыпается за ночь. Исследование сна может быть заказано , чтобы исключить нарушение сна .
Депрессия и другие психологические состояния могут вызывать утомление, поэтому люди, которые сообщают об утомляемости, обычно проходят скрининг на эти состояния, наряду с расстройствами , связанными с употреблением психоактивных веществ , плохим питанием и отсутствием физических упражнений , что парадоксальным образом увеличивает утомляемость.
Чтобы исключить частые причины усталости, можно провести базовые медицинские тесты . К ним относятся анализы крови для проверки на наличие инфекции или анемии , анализ мочи для выявления признаков заболевания печени или сахарного диабета и другие тесты для проверки функции почек и печени , такие как комплексная метаболическая панель . Другие тесты могут быть выбраны в зависимости от социального анамнеза пациента, например, тест на ВИЧ или тест на беременность .
Сравнение с сонливостью
Усталость обычно считается более продолжительным заболеванием, чем сонливость (сонливость). Хотя сонливость может быть признаком заболевания, обычно она возникает из-за недостатка спокойного сна или отсутствия стимуляции . С другой стороны, хроническая усталость в большинстве случаев является симптомом более серьезной проблемы со здоровьем. Это проявляется в умственной или физической усталости и неспособности выполнять задачи с нормальной производительностью. Оба слова часто используются как синонимы и даже относятся к категории «усталость». Усталость часто описывают как неприятную усталость, тогда как сонливость приятна и манит.
Измерение
Утомляемость можно измерить количественно. Устройства для измерения медицинской усталости были разработаны японскими компаниями, в том числе Nintendo (прекращено). Тем не менее, такие устройства редко используются за пределами Японии.
Смотрите также
использованная литература
дальнейшее чтение
Бюнг-Чул Хан : Müdigkeitsgesellschaft . Matthes & Seitz, Берлин 2010 г., ISBN 978-3-88221-616-5 . (Философский очерк об утомлении как социологической проблеме и симптоме).
- Датское издание: Træthedssamfundet. Мёллер, 2012 г., ISBN 9788799404377 .
- Голландское издание: De vermoeide samenleving. Ван Геннеп, 2012, ISBN 9789461640710 .
- Издания на итальянском языке: La società della stanchezza. nottetempo, 2012, ISBN 978-88-7452-345-0 .
- Корейское издание: 한병철 지음 | 김태환 옮김. Moonji, 2011, ISBN 9788932023960 .
- Испанское издание: La sociedad del cansancio. Редакция Гердера, 2012 г., ISBN 978-84-254-2868-5 .
внешние ссылки
Классификация | |
---|---|
Внешние ресурсы |
- Усталость - Информация для пациентов , Национальный институт рака США